阴蒂，也给女性带来烦恼

    一天上午，一位年约３０岁的女性患者来到了诊室。但她总是站在门外，一直等到临近下班、病人走光后，才慢慢地走进诊室。

    经过耐心的开导，我这才大致地了解其病情。患者前几天在澡堂洗澡时，无意中发现自己的阴部最前端有一突起的肉块，觉得挺奇怪的，这时她悄悄地观察同在洗澡的其他人，怎么看也没有自己的大。带着这好奇心，回家后，认真一看，这突起的肉块竟好似男性的阴茎，用手触摸它时，似乎比原来胀大了一倍多。她惊奇自己怎么也长了类似男性阴茎样的东西，不知是不是两性畸型，或者是不是病态。

    我经过详细的检查，发现她的阴蒂确实是比正常人大一倍多，但无明显畸型，不算是什么病态。为什么会出现阴蒂增大呢？我又给她进行分析，接着，她才吞吞吐吐地说出自己在婚前有手淫的习惯，并且婚后，丈夫经常出差在外，缺乏正常的性生活，因此又恢复既往的手淫习惯。原来根结在此，我告诉她，其阴蒂肥大正是由于长期手淫的缘故。并对她说，长期的这种不良习惯往往会影响夫妻正常性生活的和谐。她听后点头称是，表示要戒除。

    医生点评：成年女性在正常情况下，阴蒂体被阴蒂包皮所覆盖，仅阴蒂头裸露在外面，一般并不显眼。从阴蒂的结构来看，它确实是与男性的阴茎有相似之处：阴蒂由二个海绵体组成，当受刺激时与阴茎海绵体一样能够勃起，使阴蒂的体积迅速膨胀；阴蒂内还含有丰富的感觉神经，而且比阴道内的神经末梢要多得多，阴蒂是女性重要的性感受体和传感器。因此，可以认为它是一个与男性阴茎有相似性的器官。

    女性阴蒂的大小因人而异，阴蒂稍大或稍小一些并不算是病态。过去认为长期或地过量使用雌激素可刺激阴蒂肥大。近年来临床性医学工作者通过长期的临床观察发现，经常有手淫的女性，常会导致阴蒂肥大，这无疑地与长时间的直接刺激有关。我们在临床上还常常看到，有些长期从事色情活动的女性，由于职业的特点，也常常出现阴蒂肥大。应该指出的是，由于手淫对阴蒂的刺激强度大，可带来充分的性满足，它比夫妻正常性生活的刺激大得多，往往使有些女性在正常的性生活中得不到充分满足，从而影响夫妻性生活的和谐。所以，我们奉劝那些有经常性手淫习惯的女性，要下决心戒除这不良习惯。 

阴蒂炎症

    一天下午，临近下班时，一位年轻的时髦女士来到诊室，断断续续地向我诉说她的烦恼。自述２个月前，因外阴瘙痒、小便灼热、白带增多有异味等而到医院就诊，经过化验检查，诊断为霉菌性阴道炎。经过外用、内服中西药物治疗后，病情很快得到了控制，症状明显减轻，但阴蒂瘙痒却持续了近一个月，一直不能缓解。特别是昨晚洗澡时，发现阴蒂变得又大又肿，透明发亮。不知这到底是什么病，于是赶紧来医院看病。经过认真的检查，我发现其阴蒂确实有明显的炎症反应，这显然是霉菌性阴道炎留下的阴蒂炎症。阴蒂包皮不算长，但由于患者喜欢穿牛仔裤和紧身内裤的缘故，以致局部通风透气欠佳，导致阴蒂炎症缠绵难愈。我当即告诉她说，要穿一些宽松的棉布休闲裤，再给她开些中药煎液外洗。这样只用一个多星期的药物治疗，患者就感觉舒服多了。

    医生点评：我们知道，阴蒂由阴蒂头、阴蒂体和阴蒂包皮三部分组成。阴蒂包皮覆盖着阴蒂体，有的阴蒂包皮过长，就会将整个阴蒂体和阴蒂头全部包住。阴蒂包皮内皱褶较多。容易积存外阴的分泌物和体表的污垢，加上阴蒂常处于不太通风透气的环境中，所以阴蒂很容易感染发炎。在临床上观察到，造成阴蒂发炎的常见原因还有：长期用碱性的肥皂洗涤外阴、降低阴道局部的抵抗力；经期不注意卫生；经常穿牛仔裤、健美裤甚至涤纶三角内裤，影响外阴局部的通风透气，以致细菌容易滋生。更有甚者长期手淫或用器械的方法摩擦手淫等，因为长期直接刺激阴蒂，可造成阴蒂充血、溃烂，极易继发感染。阴蒂炎症对于女性最大的危害是在性生活时出现明显的阴蒂刺痛，难以进行正常的性生活。当阴蒂出现炎症后，只要及时正确处理，一般都会很快地好转或痊愈。关键是要在平时养成良好的卫生习惯，尽可能地避免以上原因，才是根本的治疗。

阴蒂包皮过长

    一天上午，一位年约二十五六岁的青年女性，来到我的性医学咨询室。她说结婚已有３年多了，令人费解的是，至今尚没有体会到像医学科普书上写的那种快感，而且也不像同事们对此事的兴趣大，想到年纪轻轻就这样，感到很可怕。经过查阅性医学书籍，得知有一种叫做阴蒂包皮过长的疾病，会影响性生活的质量，自己对着镜子看了一下，觉得自己的阴蒂包皮好像真的是过长，所以，特地赶来咨询。经过检查，我发现其阴蒂包皮确是稍长一些，并且与阴蒂头还有粘连。我觉得这些并不一定是影响性快感的主要原因，就告诉她一些性生活的技巧，比如要重视性前戏，要调节好情绪等等。在她的强烈要求下，我给她做了阴蒂包皮环切术。

    医生点评：阴蒂在女性外生殖器中是一个很不起眼的器官，含有丰富的神经末梢，是女性生殖器官中接受和传递性欲的最敏感部位，成为女性性兴奋的触发点，对于女性性兴奋的唤起，有着举足轻重的作用。但是，提起包皮过长，人们首先会想到的是阴茎包皮过长，因为知道阴蒂包皮过长的人实在太少，这主要是与阴蒂的结构有关。阴蒂的形体较小，且不像阴茎那样暴露在外面，小小的阴蒂也有如男性的阴茎那样的包皮，只不过是其包皮不像男性那样紧紧包裹阴茎。正常情况下，阴蒂头裸露在外面，假如包皮将阴蒂头全部包住，那就叫做阴蒂包皮过长。

    阴蒂头具有丰富的神经末梢，当它遇到抚摸或刺激时，就会出现充血、胀大和勃起，准备迎接女性性高潮的到来。这种反应对于男性的性反应也是一种良性刺激，对维持性生活的和谐起着不可低估的作用。如果阴蒂包皮过长，阴蒂包皮就会把整个阴蒂头包住，阴蒂头就不能充分地裸露而使其敏感性降低，性生活过程中阴蒂就得不到充分的刺激。另一方面，过长的包皮还可能限制阴蒂的勃起，这样也会降低女性的性反应，使女性的性反应变得迟钝，延缓了女性性高潮的到来。如果此时男性在性生活中过于急躁，不能适当地控制射精的时间，女性就难以获得性高潮。长期如此，女性就会对性生活的兴趣降低，进而厌恶，甚至导致性冷淡的发生。临床调查表明：阴蒂包皮过长的发生率并不低，大致与阴茎包皮过长相似，它之所以得不到临床医生的重视，原因可能是因为阴蒂不同于阴茎，它与女性的尿道无关，不会影响女性的排尿功能。当然，如果阴蒂包皮太长，加上不注意卫生，也很容易感染，出现阴蒂炎症或阴道炎、尿道炎等，在临床上也屡见不鲜。

    关于阴蒂包皮过长的治疗，目前最常用的方法是阴蒂包皮环切术，其手术过程与男性的包皮环切术大致相同。在过去的一段时间，这种手术曾被夸大为对于女性的性满足具有神奇的效果。有些妇女在其丈夫的要求下去做这种手术。应该指出的是，这种手术只适合于阴蒂包皮过长者，非阴蒂包皮过长而导致性冷淡的女性则不需要，也不适合做包皮环切术。

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