对付“好色”狼疮，女性要主动

　　系统性红斑狼疮病是一种自身免疫性疾病，换句话说，是病人本身由于某些因素，激发自身免疫系统产生抗体，攻击自身的健康器官和组织，从而出现一系列的临床症状。据估计，大概每10万人当中有70人患该病。

　　狼疮病人多为女性，且明显多于男性，两者比例约为9∶1，尤以生育期妇女发病率最高，青春期和绝经期后的发病率相对较低。

　　为什么红斑狼疮如此“钟情”女性？

　　研究发现，正常人的免疫系统功能是受性激素影响的，女性性激素是雌激素，会增加自身抗体的形成；此外，雌激素还会使人体的免疫复合物清除能力下降，而免疫复合物会沉积于器官和组织中，产生病变而发病。男性性激素是雄激素，该激素有很强的免疫抑制作用，减少自身抗体形成，有阻止狼疮发病的作用。这正是狼疮病侵犯女性较多的原因所在。

多种多样是其“特色”

　　红斑狼疮的临床表现因人而异，最常见的有：脸颊部对称性红斑，呈蝶形，称之为“蝶形红斑”；皮肤暴露部位对光敏感出现红斑性皮炎；多数病人有关节肿痛、口腔溃疡、脱发等症状；有些病人可伴有低热或高热，四肢肢端皮肤发紫（称为雷诺现象）。

　　严重的病人，狼疮可侵犯一个或多个器官，出现相应的症状。侵犯最多的器官是肾脏（几乎100%），称为“狼疮肾炎”，表现为蛋白尿、浮肿、血尿、肾功能不全；也可侵犯脑（称为“狼疮脑病”），出现癫痫样抽搐、昏迷、精神失常；侵犯肺脏，表现为肺炎；侵犯血液系统，表现为贫血、白细胞减少及血小板减少，出现出血、紫癜等；侵犯心脏，可出现心包积液等。

主动就诊及时发现

　　狼疮病的临床表现错综复杂，容易错诊或延误诊断。在风湿科门诊，常见到一些病人被误诊，有的延误5～6年，甚至8～9年才确诊。病人由于得不到早诊早治，使得疾病发展严重而致治疗困难，甚至危及生命。因此，狼疮病人一定要主动就诊，争取早期诊断。

　　典型狼疮病的诊断是不难的，难的是一些不典型的早期狼疮病人。有以下表现者，尤其是育龄期女性更应重视：①反复口腔溃疡、皮疹、脱发或光过敏，或出现雷诺现象；②不明原因的发热（低热或高热）；③原因未明的血象改变，如贫血，白细胞、血小板减少，过敏性紫癜；④不对称性大关节或小关节肿痛，伴四肢肌痛、乏力等。

　　有上述表现者，应到医院风湿专科诊治，进行相关的检查，以期达到早期诊断。

病人是否可以妊娠

　　狼疮病人的雌激素通常较高，如果合并妊娠，则雌激素分泌更多，必然导致狼疮病情加重，对孕妇损害很大，会引起早产、流产，故一般不主张狼疮病人妊娠。但也有例外。如果狼疮病人经过规范的免疫治疗，病情得到彻底控制，停药半年无疾病复发表现，或口服小剂量激素（泼尼松少于10毫克/日）维持量，病情稳定一年以上者，可考虑妊娠，不过妊娠期间需要医生密切监护。笔者治过的不少病人，大多安全度过了妊娠、分娩期，生育出健康的婴儿。

生活上应注意什么

　　在日常生活中，狼疮病人应注意：①病情严重活动期，应卧床休息，避免各种感染；②防晒太阳；③注意饮食卫生，不食过敏食物，如虾、蟹、菇类、苜蓿等；④注意性生活卫生及避孕；⑤注意药物或其他物品的过敏反应；⑥定期复查，如有疾病活动情况，应立即加强治疗，以防疾病复发。

　　最后，需提醒患者的是：狼疮病的治疗，一定要规范化，也就是说，病人要与医生合作，按治疗方案治疗，不能随便自己停药。假若药物的不良反应严重，要与医生商量更换另一种药。临床上常见到一些病人未与医生商量，就自行停药，结果造成疾病复发或加重，这是医生最不愿意看到的。

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