第二战场：避孕药的避孕外作用

　　成都消息：李女士在翻看正读高二的女儿小岚的衣兜时发现了一包避孕药，她气得差点昏过去。李女士责问女儿怀揣避孕药何用，迫于“高压”，小岚只得一五一十交待了避孕药的来龙去脉。原来，小岚脸上长满了青春痘，用了许多药均无效，她为此十分苦恼。一天，同班一名女生悄悄告诉她，吃避孕药可以消除青春痘。小岚抱着试一试的心理，买了一包避孕药。不料才吃了几次，就被母亲逮个正着。

　　摘自《天府早报》

　　〔编者按：避孕药，人尽皆知可避孕。少女怀揣避孕药是赶潮流（未婚性行为），还是避孕药“身兼数职”可对付青春痘？请看中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科林仲秋教授的分析文章。〕

　　有些避孕方法有避孕外作用。如避孕套在一定程度上可预防性传播疾病；新型左炔诺孕酮宫内避孕系统可使月经量减少和缩短月经期，减少出血及减轻痛经等，故可用于治疗月经过多、功能性子宫出血、子宫腺肌症和子宫内膜增殖症。

　　其实口服避孕药的避孕外作用有很多。在２０００年９月份召开的第１６届世界妇产科大会上，有一份资料统计了少女选择口服避孕药的原因。该资料显示，在服用避孕药的少女中，１８％的人将其用于治疗痤疮，５％用于改善情绪等。

　　口服避孕药是世界上避孕效果最好的避孕方法之一。自１９７８年世界卫生组织提倡将口服避孕药中的雌、孕激素含量减低后，口服避孕药引起的副反应已明显减少。该避孕方法的优点是使用方便、简单，可通过调整雌激素剂量、孕激素种类和疗程来控制副反应，对青春期的内分泌紊乱有一定疗效。

　　口服避孕药除了避孕作用外，还有一些治疗作用。如防止绝经后骨质疏松、改善乳腺纤维囊性变、控制痤疮和多毛等雄激素症状，调整月经周期、缓解痛经症状、改善月经过多和贫血、预防卵巢囊肿、改善情绪、降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率等。

　　爱美之心人皆有之。治疗青春痘恐怕是少女们最最关心的话题。在医学上，青春痘称为“痤疮”，其发生与体内雄激素产生过多有关。由于女性体内也可以产生雄激素，故也会发生痤疮。年轻人的性激素分泌较旺盛，若皮脂腺功能过度活跃，可引发分泌皮脂过多，这就是痤疮多发生于年轻人的原因。随着年龄的增长，痤疮会逐渐消失。故痤疮才有“青春痘”之说。

　　痤疮的治疗主要从对抗雄激素入手。大多数口服避孕药主要由雌激素和孕激素组成，这两种成分均有抑制雄激素的作用（以孕激素为主），故有些口服避孕药可用于治疗痤疮。当然，发生痤疮后，有些皮疹会合并感染而形成脓疱，故也常用抗菌消炎药来治疗（内服或外涂抗生素等）。

　　现在，有些药厂专门研制了一些孕激素和雌激素的混合物用于治疗痤疮，同时有避孕作用。这些药物主要适用于治疗中度痤疮（指痤疮面积占面部面积的２／３左右，以丘疹和脓疱为主）。通常在用药后，皮肤和毛发的过度油腻较早消失，皮疹则需３～４个月后才逐渐减少或消失。但有些人在停药后会复发。

　　多毛与多囊卵巢等也与雄激素产生过多有关，故避孕药也可用于治疗这些毛病。

　　口服避孕药可以改善情绪，主要是由其含有的雌激素成分起作用。雌激素能使大脑兴奋性增加，从而改善情绪。维生素Ｂ６可作为辅剂增强口服避孕药的疗效。

　　其实，青春期少女选择口服避孕药的最大动力之一是缓解痛经。繁重的学习和社会任务要求可预测和控制月经周期，减少月经量。口服避孕药能抑制子宫内膜的生长和抑制排卵，从而使月经周期规则，月经量减少，痛经减轻。这是青春期少女喜用口服避孕药的主要原因。

　　对于有些妇女希望在某一特定日期避开月经期，如运动员有重要的比赛，学生面临重要的考试如高考，职业女性有重要的会议或出差等，可以应用药物使月经提前或推后，从而避开这段时期。

　　虽然避孕药有这么多的作用，但是各种用法因人而异，用不好会扰乱月经周期和体内的内分泌功能，导致月经紊乱、闭经、不孕等问题。各种避孕药均有不同程度的副反应。这些副反应包括：不规则阴道出血、恶心、体重增加、情绪改变、乳房胀痛、头痛等。副反应仍然是妇女中途停用避孕药的最常见原因。因此，所有的用药均须在医生的指导下服用，切莫道听途说，自作主张随便买药吃，否则后患无穷。

　　最后要特别强调的是，有痤疮或想改善情绪的少男们千万不能效仿少女们使用女性避孕药。不然的话你可能会被“药物阉割”，变成《笑傲江湖》中的“东方不败”了。

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