结核，让我难圆母亲梦

　　我生长在农村，初中毕业后便辍学在家务农，帮母亲料理家务。那时，我刚满１７岁。１７岁虽然不算大，但在我们村已有人做妈妈了。因为我模样长得俊俏，一时间我们家门庭若市，为我说媒的人几乎踏破了我家门槛。我左挑右选，相中了村西头老实能干的晓勇。

　　与晓勇结婚后，我孝敬公婆，与姑嫂相处和睦，对晓勇更是好得没法说。左邻右舍都说我是个好媳妇，婆婆也因此对我宠爱有加。但是宠归宠，当婆婆看到与我差不多时候嫁来的姑娘都相继怀了孕、生了子，而我的肚皮仍然纹丝不动时，她的笑脸就渐渐晴转多云了，时不时敲盆打碗，指桑骂槐，说些“养只母鸡还知道下蛋”之类的难听话。

　　在农村，没有孩子是绝对过不下去的。我结婚两年多一直没怀孕，自己都觉得理亏，说话气短，见人矮三分。晓勇知道我的日子不好过，常常宽慰我说：“咱俩还年轻，晚几年要孩子也没关系。”可我知道这不是他的真心话。那次我俩一块进城买东西，当时正是阳光灿烂的午后，对面马路上一位孕妇正悠闲地挽着丈夫散步。晓勇目不转睛地盯着人家，看她高高隆起的肚子和幸福满足的笑脸，一脸的羡慕。那一刻，我的心刺痛刺痛的，晓勇他失态的模样明明白白是在告诉我，他其实多么想要个孩子啊！

　　又过了半年，我仍然没有怀孕，婆婆的脸已经是阴有小雨了。我再也沉不住气，说服晓勇和我一块儿去市医院看病。医生给晓勇做了精液分析，结果一切正常；又给我做了妇科检查，查了抗精子抗体等，同样没发现问题。然后，她建议我做输卵管通液检查，说这个检查有两种功效，一是可以了解输卵管是否通畅，二是有一定的治疗作用，能使轻度阻塞的输卵管恢复通畅，有不少女性就是在做了这个检查后不久就怀孕的。这对我来说真是个天大的喜讯！

　　然而我高兴得太早了：检查报告单无情地告诉我，我的双侧输卵管阻塞不通，医生说这就是我多年不孕的原因。我欲哭无泪，问医生我的输卵管为什么会不通，怎样才能让它恢复通畅呢？医生劝我去省城的大医院看看。

　　抱着最后一线希望，我赶到省城妇幼保健院，特意挂了个专家号。几项检查过后，专家告诉我，我得的是生殖器结核，我的双侧输卵管就是因为这个原因不通的，还说生殖器结核是可以治愈的，但治愈后怀孕的机会很小。

　　听到这个残酷的结论，我如遭雷轰：难道我这一辈子都不会有自己的孩子了？我的命怎么这么苦啊？

　　医生点评：生殖器结核患者常因不孕而就诊。在排除了男方及免疫性因素引起的不孕后，医生通常会考虑输卵管的慢性病变，建议患者做最简单的输卵管通液检查，以了解输卵管的通畅情况。

　　现在临床上常用的通液检查，是将通水用的宫颈导管插入宫颈管内，然后用注射器向宫颈导管推注液体（一般含有抗生素、清除坏死组织的蛋白水解酶、抑制炎性纤维素渗出和肉芽增生的肾上腺皮质激素等）。因为正常情况下宫腔的容积为３～６毫升，倘若推注２０毫升液体而不外溢，则说明输卵管通畅；若注入５～１０毫升液体即受阻（不易推进，同时患者有下腹胀痛感），停注后液体又回流到注射器中，则表示输卵管有闭塞；若再经加压注射，又能逐渐推进，说明输卵管原有的轻度粘连已被分离，输卵管重新恢复了通畅。因此说，输卵管通液虽是一种检查方法，但又具有一定的治疗效果，可以用来治疗部分由于输卵管阻塞不通造成的不孕。但是，输卵管通液毕竟不是万能的，遇到输卵管阻塞这样的情况时，医生便要借助其他实验室检查手段，找出导致不孕的罪魁祸首。文中的专家可能利用了诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、盆腔Ｘ线摄片等检查，帮秀芳找到了她多年不孕的原因，明确了生殖器结核的诊断。

　　生殖器结核多发生在输卵管（占生殖器结核首位），是可以治愈的。但对那些因不孕而就诊的患者来说，目前已知的治疗方法会让她们中的大多数失望。因为结核杆菌对输卵管的破坏较为严重，即便应用足够的抗结核药物治疗后，怀孕的机会也不大。如结核主要发生于输卵管，而子宫内膜未被侵犯（表现为月经正常），则有可能通过辅助生殖技术（如试管婴儿）解决妊娠问题。

　　绝大多数生殖器结核属于继发性感染，如肺部、肠道、腹膜等部位的结核杆菌可经血液、淋巴或直接蔓延至生殖器。为防止结核杆菌扩散至生殖器，对患有肺结核的女孩应给予积极的治疗；怀疑不孕妇女患有生殖器结核时，应尽快去医院做出明确的诊断。如生殖器结核在初发时即已确诊，经过积极的治疗，患者正常足月妊娠的机会可稍有增加。（点评者：听雨）

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