子宫内膜增厚的原因有哪些？

　　子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜的厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期性变化 。

　　子宫内膜增厚的原因

　　网友求助：非经期流血，医生建议刮宫

　　“我40多岁了，最近连续几个月都有非经期出血的情况。曾到医院看过，医生说是排卵期出血，但吃药未见好转。我很不放心，另一医生说作个B超看看吧。检查结果：内膜厚o.9厘米，提示子宫内膜增厚。于是，医生问我要不要刮宫。

　　“我突感惊恐，要不要刮宫呢?据说很痛。但是。有人说子宫内膜增厚可能是子宫内膜癌。汗!”生长在子宫里的“庄稼"

　　子宫内膜是一种覆盖在子宫腔内面的毛绒组织，分内外两层，医学上分别称基底层和功能层。基底层相当于土壤，而功能层相当于土壤里长出的序稼。

　　“庄稼”(子宫内膜功能层)从小苗破土、长高，再到成熟、收获。大约需要28天。阂此，子宫内膜(功能层)通常每28天脱落一次，形成月经。

　　在月经周期的前半期，子宫内膜处于增生阶段，就像小苗刚破土，很薄，约2-3毫米;在月经的后半期，子宫内膜进入分泌期，此时，“庄稼”长高了，内膜厚度可达10毫米。

　　庄稼熟了就要收割，子宫内膜功能层也是如此。当月经期到来时，功能层就开始脱落，然后，田野里只剩下光秃秃的土壤(子宫内膜基底层)。从下个月开始，土壤里又重新长出“小苗”，然后脱落。如此周而复始，直至女性绝经。

　　可见，在一个月经周期中，子宫内膜的厚度均会由薄变厚。所以，在不同时期作B超，所显示的子宫内膜厚度不一样

　　诊断性刮宫，既是检查.也是治

　　具有周期性是月经的最大特点。但有些育龄女性，周期却不定时，出现阴道不规则流血。例如，有的表现为两次月经中间出现流血，或没有规律的阴道流血，甚至阴道淋漓不尽、持续一个月的流血。

　　对此类情况，医生通常先让病人作个B超检查，目的在于了解子宫内膜的生长情况。如果B超提示子宫内膜增厚，医生还会建议病人进一步作诊断性刮宫。

　　很多病人一听到“刮宫”就恐惧，生怕自己出了什么大事。

　　其实，医生选择此项检查，主要目的有两个：

　　一是为了止血----把子宫内膜刮干净，阴道流血可立即停止;二是通过刮取子宫内膜作病理检查，确定流血的原因，即确定子宫内膜增厚是属于良性病变还是恶性病变。在恶性病变中，医生主要担心的就是子宫内膜癌。单纯性增生。不必担心

　　在诊断性刮宫的结果中，如果内膜增生不是子宫内膜癌，那就可能是以下两种情况——

　　第一种情况是“增生期内膜或单纯性增生”。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。

　　第二种情况是“复杂性增生或非典型增生”。如果病理提示如此，那就要高度重视。因为有3%的复杂性增生会演变成子宫内膜癌，而非典型增生中，约1/3会发展成子宫内膜癌。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。

　　再次提醒：当出现阴道不规则流血或月经紊乱，尤其是围绝经期和绝经后出现阴道淋漓不断流血，一定要及早到医院就诊，不要害怕诊断性刮宫;再说，现已有无痛刮宫了。

　　小知识：

　　子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，占女性生殖器肿瘤的20%～30%，好发年龄为50~69岁，绝经后妇女占70%~75%。近年来，其发病率更有上升趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化。

　　阴道不规则流血或绝经后阴道流血，是子宫内膜癌最常见的症状。但在子宫内膜癌早期，很多病人却不一定有症状，可能仅是B超表现为子宫内膜增厚。

　　对于那些有阴道不规则流血伴子宫内膜增厚的病人，医生都会建议作诊断性刮宫，这是确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。

　　子宫内膜增厚的原因有哪些？

　　子宫内膜增厚的4大原因：

　　原因一、不排卵

　　在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

　　原因二、肥胖

　　在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　　原因三、内分泌功能性肿瘤

　　内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，当垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。进而导致子宫内膜的增厚。

　　原因四、卵巢激素紊乱

　　如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血。

　　子宫内膜增厚的高危险因子：

　　1、使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式

　　2、慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者

　　3、停经后肥胖女性

　　4、停经年龄过晚(超过55岁)

　　子宫内膜增厚影响怀孕吗？

　　患者问：子宫内膜厚度影响怀孕吗？

　　医生答：子宫内膜厚度是会影响怀孕的。

　　就像是贫瘠的土地长不出庄稼，如果子宫内膜的厚度不够，就像是土地不够肥沃，不能为受精卵的着床和生长发育提供充足的条件，因而影响了女性的生育。

　　子宫内膜增厚的危害有哪些？

　　患者问：子宫内膜增厚有哪些危害呢？

　　医生答：子宫内膜增厚对广大女性朋友的危害是因人而异的，假如是正常子宫内膜增厚那么对身体没有什么影响，但是假如子宫内膜增厚有发生癌变的话，对广大女性朋友的危害也是极大的。

　　以下是子宫内膜增厚的危害：

　　子宫内膜增厚危害1、大量出血导致休克。

　　子宫内膜增厚临床上最常见的症状是不规则阴道流血，假如病情加重出血量过大或时间过长很可能导致休克。

　　子宫内膜增厚危害2、内分泌失调。

　　子宫内膜的增长与女士体内的激素水平有关，内膜增生主要是内分泌失调造成的。内分泌失调导致女士脸上长斑，皮肤暗黄。

　　子宫内膜增厚危害3、影响怀孕。

　　子宫内膜增厚很大一部分原因是由于在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，很可能影响女士怀孕。

　　子宫内膜的正常厚度

　　子宫内膜厚度多少正常？

　　在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期内膜；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜；卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。１、增生期：约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄。２、分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。３、月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，内膜的厚度减少1/5～1/3。４、月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。