多囊卵巢综合症分为哪些类型

2012-10-29 11:03:15 来源：大家健康转载

　多囊卵巢综合症确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。因此了解多多囊卵巢综合症，对于它的类型也需要清楚。多囊卵巢综合症一般依据甾体激素、胰岛素和血糖、体型、并发症、单双侧、发病时间等不同类型来进行分类：

　　1、高雄血症型，基础条件下，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2、高雌血症型，基础条件下，雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、高DHEA型，基础条件下，肾上腺脱氢表雄酮（DHEAS）生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml。

　　4、高17羟孕酮型，基础条件下17羟孕酮增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　5、高泌乳素型，基础条件下，催乳素（PRL）≥25ng/ml。

　　6、高胰岛素型（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）。多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断：OGGTT3小时之和超过280uiu。多囊卵巢高胰岛素血症型诊断标准：空腹胰岛素 < 3 ；如果单纯用内分泌失调和排卵障碍解释不通的PCOS,就应该审视糖脂代谢了，像糖筛一样检查。

　　7、阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

　　8、肥胖型，呈向心性肥胖，体重指数超标。

　　9、瘦型，体瘦色灰，体毛重。

　　10、单侧，月经周期长短交替出现，阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。

　　11、纵隔型，阴道四维超声或造影发现子宫纵隔，占50%以上。

　　12、痤疮型，脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。

　　13、原发型，青春期月经开始即稀发，逐渐到闭经。

　　14、继发型，月经开始规律，某种诱因后出现月经稀发，逐渐发病。