古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
其实,宫颈糜烂并不是一个真正的糜烂面,而是由于覆盖在宫颈表面的鳞状上皮(一种多层细胞构成的组织)脱落,由柱状上皮(一种单层细胞构成的组织)取代所致。因柱状上皮非常薄,透出了下面的组织,呈现出红色,故看起来就像是糜烂面,实际上是正常的。
国际上早在20世纪80年代,就已经陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语,而将这种糜烂样的改变称为“宫颈柱状上皮外移”(或译成“宫颈柱状上皮异位”)。
目前,我国也已经废弃了包括“宫颈糜烂”“宫颈肥大”“宫颈息肉”“宫颈囊肿”在内的“慢性宫颈炎”的概念。因为在这几种情况下,宫颈组织中已经不再有大量病原体繁殖,所以,它们并不是真正意义上的炎症改变。
真正的宫颈炎长啥样
实际上,对于单纯的宫颈糜烂(即柱状上皮外移),如果女性既没有症状,又没有检测到病原体,且宫颈细胞学检查(一种排除宫颈癌的方法)也正常的话,可只进行定期随访,无须治疗。
不过,如果你患上的是真正的宫颈炎,就另当别论了。
真正的宫颈炎属于性传播疾病的一种,也很常见。在就诊人群中,患有宫颈炎的人高达30%~40%。它所感染的病原体主要有沙眼衣原体、淋球菌,还有一部分是支原体、单纯疱疹病毒和其他细菌。
然而,宫颈炎病人当中,大部分可能没有症状;而有症状者,通常会向医生讲述她的阴道分泌物很多,并有经间期出血或性交后出血等情况,有的人还会伴有尿频、尿急等不适。
医生在检查时会发现,这些人的宫颈呈现充血、水肿,有脓性液体从宫颈口流出;在宫颈处取些分泌物来化验,显微镜下会看到许多白细胞(相当于与细菌、病毒作斗争的战士),或直接查到引起炎症的病原体,此时才能确诊宫颈炎,并进行相应治疗。
宫颈炎,挡住生育之路
我们可以把宫颈看成一条隧道,进入阴道的精子,要通过这条隧道进入宫腔和输卵管腔,与等候在那里的卵子相遇,并亲密地结合在一起,形成受精卵,然后再回到宫腔里“安营扎寨”,逐渐发育成人。
可见,宫颈是精子与卵子相遇的必经之路,如果这条路被设置了许多障碍,势必影响精子的运行。
当患上宫颈炎时,大量病原体滋生,脓性分泌物会增多,甚至宫颈内环境会改变,这些都如同路上的重重障碍,可影响精子顺利通过隧道进入输卵管腔。所以,患了宫颈炎,肯定会对受孕造成影响。不仅如此,它还会增加患盆腔炎的风险,因为宫颈位于上下生殖道中间,是上生殖道(即盆腔)感染的前哨。宫颈这种“承上启下”的关系,我们必须重视。
男人也要治疗
宫颈炎并不难治,只要针对所检出的病原体进行全身及局部治疗,是很容易治愈的。
至于是用药物治疗还是采取物理治疗,要因人而异,因病而异。一般来说,宫颈炎可采取抗生素全身治疗和阴道栓剂、泡腾片或凝胶局部治疗。治疗原则是及时、适量、规范、彻底,同时要求性伴侣一起治疗。
如果查出来的病原体为淋球菌,就首选头孢类抗生素;如果是衣原体、支原体感染,则首选大环内酯(如阿奇霉素)或喹诺酮类抗生素(如沙星类)。
有些病人即便进行药物治疗,症状也一直存在。对此,如果症状明确是由宫颈炎引起的,可以考虑实行电灼、微波等物理疗法。
很多人担心物理治疗会影响生育,或者诱发宫颈癌。这种心情可以理解,有些人在治疗后会在宫颈处形成瘢痕,以后分娩时确实可能影响宫颈扩张,使产程延长,但仅限于此,不会有其他危害。
需要提醒女士们,所谓“宫颈糜烂”,虽不属于宫颈炎范畴,无症状者也不需要治疗,但我们强调要定期随访,因为早期宫颈癌从肉眼看上去,也很像“宫颈糜烂”,若此时忽视了细胞学检查,很容易误诊。因此,当诊断为宫颈炎时,除须检测病原体外,一定要作宫颈脱落细胞学检查(即宫颈涂片),以排除早期宫颈癌。
链接:孕期患上宫颈炎更要治疗
年轻女性在宫颈炎治疗期间,最好采用安全套避孕,在炎症治愈后才可准备怀孕。若在怀孕期间患上宫颈炎,也要积极治疗,可使用头孢类和大环内酯类药物,这是比较安全的;相反,若不治疗,不仅可能会发生胎膜早破或早产,还会在阴道分娩时将炎症传染给孩子。
(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238
(责任编辑:余莎 )
文章关键词:
近年来,人们的保健意识不断提高,越来越多的人会定期进行体检。很多女性朋友们都在关注妇科病症宫颈炎以及宫禁糜烂,然而宫颈糜烂就是宫颈炎吗?……详细>>
由宫颈炎引起的宫颈糜烂,在一定程度上改变了子宫颈的生理状况,从而对女性的生育能力产生或大或小的影响,严重者甚至可导致女性不孕育。 详细>>
宫颈炎具有很多危害,比如会引起宫颈糜烂、宫颈息肉,以及宫颈外翻,甚至会出现急性阴道炎或者子宫内膜炎症状。要是长期如此,没有认真治疗,可能……详细>>
患宫颈糜烂可以顺产吗?患有妇科病的女性,尤其是患有妇科病但还未婚育的女性或者准备生育的女性,往往对病情是否影响怀孕、影响生育有着许多疑惑……详细>>
很多疾病的发生,都是在不经意的情况下,让人无法应对。专家指出宫颈炎是常见的一种,需要引起人们的重视,它的危害是比较大,而且患有宫颈炎的妇……详细>>