古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种。在已婚,尤其经产妇女中更为多见,其原因是性生活带进细菌或分娩损伤时细菌侵入,宫颈内膜皱襞多,易隐藏细菌,感染后不易彻底清除,宫颈分泌物多而有利于细菌生长。
(一)临床表现
1.症状和体征
(1)白带增多为主要症状。通常呈粘稠的粘液或者脓性粘液,有时伴有血或丝,或有接触性出血。
(2)外阴瘙痒,为白带增多,刺激外阴所致。
(3)下腹部或腰骶部疼痛,每于月经期,排便或性生活时加重,尤其炎症蔓延,致子宫颈主韧带增粗时疼痛更明显,甚可引起恶心,影响性生活。
(4)膀胱刺激症状:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,但尿液常规检查正常。
(5)肠道症状如排便时感到肛门痛等。
(6)月经不调,痛经,不孕等。
2.实验室检查
通过窥阴器检查,可见宫颈有红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带。子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质硬,有时可见息肉,外翻腺体囊肿等,根据糜烂面积大小可分为三度:①轻度:糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3以内;②中度:糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3~2/3;③重度:糜烂面积占整过子宫颈面积的2/3以上。
(1)糜烂型:宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色,镜下所见此区表面覆以柱状上皮间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管扩张充血,根据其病变范围的深浅又分为三型:1、单纯性糜烂;2、颗粒性糜烂;3、乳头性糜烂。
(2)囊泡型:宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色,表面有数个直径为2-3毫米,(偶可达1厘米)半透明状含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大,腔内充满粘液,腺体上皮细胸呈低柱或扁平状。
(3)慢性增生性炎症,子宫颈肥大,表面光滑。镜检:腺体增生,间质增生,间质内可有淋巴组织或淋巴滤泡形成,滤泡中心内有稚淋巴细胞,纤维结缔组织增生。
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种。在已婚,尤其经产妇女中更为多见,其原因是性生活带进细菌或分娩损伤时细菌侵入,宫颈内膜皱襞多,易隐藏细菌,感染后不易彻底清除,宫颈分泌物多而有利于细菌生长。
(二)掌 诊
在手掌的坎位子宫区下面出现十字纹为轻度宫颈炎,出现三角形纹为中度宫颈糜烂,出现米字纹为重度宫颈糜烂。
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种。在已婚,尤其经产妇女中更为多见,其原因是性生活带进细菌或分娩损伤时细菌侵入,宫颈内膜皱襞多,易隐藏细菌,感染后不易彻底清除,宫颈分泌物多而有利于细菌生长。
(责任编辑:余莎 )
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