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女性腰痛后隐藏的妇科病

2013-03-14 02:56:50  来源:大洋网-信息时报    转载
   大部分女士认为腰痛、下腹疼痛是因为疲劳、受凉或来月经了。在妇科医师的眼中,腰痛没这么简单,很多妇科疾病也会引发腰疼,门诊发现,不少女患者到就诊时才发现患了比较严重的妇科疾病。主要是哪些妇科问题会引起腰痛?这类腰痛各有什么特征呢?广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师黄凯清作了个盘点。女性朋友不妨结合自己的症状先自我判断一下,必要时就医治疗。

  盆腔炎(PID)

  症状:急性盆腔炎的常见症状为下腹痛,腹痛于活动和性交后加重;发热,阴道分泌物增多。

  盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。“盆腔炎多发生在性活跃期,而初潮前,绝经后及未婚妇女很少出现该病。”黄凯清介绍道。

  如果盆腔炎未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等,有文献称,约20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛,腰骶部疼痛明显,酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。“因而重视早期急性盆腔炎,及时治疗盆腔疾病相当重要。”黄凯清提醒道。

  ●检查方式:妇科检查(双合诊)

  子宫肌瘤

  症状:下腹坠胀、腰酸背痛,且在经期加重;其他常见症状为经量增多及经期延长,下腹包块,白带增多等。

  子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性。黄凯清介绍道,子宫肌瘤所表现出的症状主要与肌瘤生长的部位,有无变性有关,而与肌瘤大小,肌瘤数目关系不大。除了该病本身会引发腰酸背痛外,若治疗不及时或未正规治疗,该病可遗留慢性盆腔痛,也会引起腰骶部疼痛。

  ●检查项目:

  双合诊初筛,有问题再做B超

  宫颈癌

  症状:腰背部疼痛可出现在宫颈癌的晚期。

  黄凯清介绍道,宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。临床症状主要是阴道流血:早期为接触性出血,晚期为不规则阴道流血,老年患者为绝经后不规则阴道流血。此外,患者有阴道排液现象,多为白色或血性,稀薄如水样米泔样液体。

  宫颈癌晚期患者会因癌灶累及范围而出现不同的继发性症状,如尿频尿急,腰背部疼痛,便秘等。“腰背部疼痛的主要原因是癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,从而引起腰背部酸痛。”她说。

  此外,卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤晚期的癌肿侵犯、压迫神经等时,也可使患者出现下腹及腰骶部疼痛。

  ●检查项目:

  宫颈细胞学检查可筛查宫颈癌

  子宫位置异常

  症状:程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

  正常子宫位于轻度前倾前曲位,周围的韧带能活动自如。当子宫后曲或后倾,子宫及周围发炎可造成粘连,会引起牵引性腰痛,“这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。”黄凯清介绍道,“子宫脱垂也属于子宫位置异常的一种,II-III度子宫脱垂可牵拉韧带,造成程度不等的腰骶部疼痛或下坠感的发生。”

  ●检查项目:妇科B超

  子宫内膜异位症

  症状:继发性痛经,且随月经周期而呈进行性加重,是子宫内膜异位症的典型症状,且疼痛以下腹、腰骶部及盆腔中部为主。

  黄凯清介绍道,除痛经外,不孕、月经异常、性交不适也是该病的临床表现。

  ●检查项目:妇科检查(双合诊)

  生育过密、胎数过多

  分娩过程中,特别是经阴道手术助产或第二产程延长者,盆底肌、筋膜和子宫韧带均过度伸展,张力降低,甚至出现撕裂,若生育胎数过多,会增加盆底组织受损的机会;生育过密,使得盆底组织尚未完全修复又遭破坏,从而使盆腔脏器脱垂,牵拉韧带,造成腰骶部疼痛。

(责任编辑:严毓芳 )

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