关于女性崩漏的诊断

崩漏是指在非行经期阴道大量出血，或持续出血、淋漓不止的一种病症。一般而言，阴道大量出血，来势急者谓崩，又称崩中、血崩；少量出血，来势缓，但持续时间长者，则称漏，又称漏下、经漏。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1、崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：

⑴阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。

⑵确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。

⑶产后阴道出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。

⑷崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

⑸周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。

⑹因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。

⑺伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。

⑻中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

5、腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。