治疗急性盆腔炎至少需要考虑五个问题

临床上，妇科医生和患者对慢性盆腔炎，都感觉十分头痛，因为该病易患难治，对一些中度和重症患者，治疗效果更加不尽人意，专科医生也往往心中无底，甚至束手无策。原因何在？

笔者根据多年临床实践和研究得出结论，那就是大家没有全面把握“慢性盆腔炎的实质”，包括目前妇产科教科书，也有欠缺。简单说，“慢性盆腔炎的实质”，涉及两个学科（微生物学和病理学），共五个问题，这也是在临床治疗时需要考虑的五个问题：

其一，慢性盆腔炎患者盆腔内有致病菌或条件致病菌，包括细菌，衣原体，支原体等；

其二，患者子宫壁和输卵管壁存在炎症，包括程度不同的充血，水肿和炎症渗出等；

其三，子宫内和输卵管内聚集有粘稠浓度不等的炎症分泌物；

其四，子宫及输卵管与盆腔发生粘粘；

其五，宫骶韧带等结缔组织炎症增粗。

临床治疗中，这五个问题如果能兼顾解决，慢性盆腔炎也就基本解决了。事实上，目前的常用临床方法很多，如药物，热疗，灌肠等等，综合起来其实只有抗菌和活血化瘀两个作用，而其活血化瘀作用，对于盆腔粘粘，和生殖器腔内炎症分泌物的引流排除，均无法起到作用，对于引起腰骶痛的宫骶韧带炎症，效果也不好。

从以上观点出发，纯粹中医中药的活血化瘀作用，对中度和重度的慢性盆腔炎而言，难以产生理想效果。

为了能较好解决上述几个问题，我因此创新发明了新的治疗方法——盆腔按摩术，简称“局揉术”。如果说我的“局揉术”在临床取得较好效果，那正是因为“局揉术”除了不能替代抗生素的直接杀菌左右外，几乎对其他几个问题，都有一定的针对治疗作用，大部分经过局揉术治疗的患者应该有所体会。因此临床证实“局揉术”的效果好一些，不足为奇。

一般而言，慢性盆腔炎的治疗，绝不是一，两周就能完成的，短则一月，长则半年甚至更长的时间。疗程长短，与疾病本身的特点及治疗方案有关，也与病友病情轻重和配合程度有关，还与病友身体免疫功能有关。临床显示，多数治疗时间约需2-3月左右。但本文强调战斗的长期性，主要是指治愈后的预防，这是长期的甚至是终身的，何故？

大家知道，性生活时的性卫生好坏及男方有生殖道炎症包括常见的前列腺炎，与盆腔炎的发病及反复发作密切相关，这在以往的教科书，均鲜有提及。这里有许多误区，包括女方常常说自己如何讲卫生，可却忽略男方的卫生。有人说为何性前都洗澡了还会发生盆腔炎，可殊不知，未注意细节，包括洗澡后的再次污染，因为门把手，床单等都有大量的细菌。更有甚者述，带套了为何还会患盆腔炎，这也是细节未注意而将安全套外侧污染所致。

大家也知道，常规性生活是需要男女生殖器长时间相互磨擦的过程，这个过称，会造成女方阴道粘膜受损，而这种损伤，一般女方难以察觉，特别是在高潮时。此时只要有致病菌，可轻易从破损的阴道粘膜细胞经过血液或淋巴系统，而轻易侵犯盆腔，造成相应炎症。当然，细菌直接从阴道进入宫腔，到输卵管，那更加是轻而易举。

如果加之平时缺乏锻炼，机体抵抗力低，那就更加容易感染。

而传统的治疗方案，难以彻底治疗慢性盆腔炎。即使我创新的“盆腔局揉术”，治疗起来也是需要一段时间和疗程的。

综上所述，由于性生活是绝大多数中青年女性在生活中必备的内容，且机体抵抗力主要靠锻炼获得，因此，不注意上述两个问题，造就了盆腔炎易患难治的特点。有关性生活中如何注意性卫生，笔者做过专门的论述，请在本网页查找。

切记，在性卫生上，如何强调，都是正确的。这不是洁癖。

切记，注意性卫生，并加强锻炼，这不仅是预防盆腔炎的需要，也是健康长寿的需要。在这两个问题上，不要怕麻烦，不要偷懒；须知，小不忍则乱大谋。