子宫腺肌症的病因

子宫腺肌症的病因

本病病因至今不清楚。1908年Cullen提出基底层内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的病因。研究发现，人体所有空腔器官都有粘膜下层，而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔方向生长。因此，目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层问质的结果。

而关于引起内膜基底层和间质增生的因素现有四种理论：

1、与遗传有关；2、损伤，如刮宫和剖宫产；3、高雌激素血症；4、病毒感染。

其中，尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。已有实验和研究表明：雌激素和/或孕激素加泌乳素或许是子宫腺肌病发生所必需的；溴隐亭可能阻断子宫腺肌病的发生。更近期的研究提示罹患子宫腺肌病妇女的在位内膜和异位内膜都合成雌激素，这些雌激素可能影响子宫腺肌病的生长；子宫腺肌病肌层中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都较对照组显著增强。

虽然子宫腺肌病的许多症状与子宫内膜异位症相类似，但其病因和病理表现并不完全相同。至目前为止，医学界对子宫腺肌病的病因和发病机制尚没有清楚的了解。目前，可以认识到的是：子宫腺肌病的病因和发病机制是主要与子宫基底内膜腺体侵润、子宫基底内膜向下生长和内陷的结果。另外，孕激素可以造成宫腔内压力的增高，增加子宫内膜内陷的发生，在腺肌病的病灶区域出现子宫肌肉肥大、增生可能子宫肌层对异位的子宫内膜的反应性病变。