妇科外用药千万不要乱用

想要购买妇科药物的女性，往往到了药店后，才发现用于外阴清洗的药物太多了，因此，往往跟从广告的指引购买，结果有些人越用越不舒服，病情迁延不愈，长期治不好。面对市场上的众多妇科用药，患者如何选择才能达到清洁、预防及治疗目的呢？这就需要清楚了解药品的作用原理以及注意事项。

长期阴道内灌洗——扰乱菌群

治疗妇科生殖道炎症除了少数人用一些口服药（如抗菌药物、甲硝唑及各种抗真菌药物）外，大多数人使用外用药。外用药主要分为洗剂、栓剂和泡腾片三类。

（一）洗剂

又分护理保健类洗液和阴道灌洗清洁液两类。

前者如雅芳护理液、洁尔阴、肤阴洁等。主要用于外阴的清洁和护理，其本身的弱酸性可让女性私处保持在酸碱度4～5的弱酸性平衡环境，同时增强自身的防御能力。另外，大多数保健类洗液含有抑菌抗菌配方。

作为女性，注意外阴的清洁和护理当然值得提倡。但是，时下不少女性认为阴道灌洗是一种保洁、时尚的良好卫生习惯。殊不知，长期使用含有抑菌抗菌配方的洗液，会扰乱阴道微生物的正常菌群，它们主要栖居在阴道侧壁的黏膜、褶皱中，其次在阴道穹窿和宫颈处。阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达8000万个/毫升，能保护阴道不受外来菌的侵袭，可谓阴道的“健康卫士”。临床上，常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数量来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。

最近，国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道，结果发现，每周冲洗一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会。据《美国公共卫生杂志》报道，相对于不用阴道冲洗液的妇女而言，用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高73%。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能，导致病原菌乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔感染。因此，使用阴道灌洗清洁液应在医生指导下，根据不同的病情选择不同的洗液进行冲洗。

（二）栓剂

如达克宁栓剂、修正消糜栓，是将药物导入人体腔道，通过腔道内黏膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。

（三）泡腾片

如洁尔阴泡腾片、米可定阴道泡腾片等，是利用药品所含的特有成分所产生的气泡，将药物的有效成分均匀地分布到患病部位中。这两类妇科外用药的特点是能够直接、迅速发挥疗效，常用于治疗细菌性阴道炎、真菌性阴道炎（多为白色念珠菌）以及阴道毛滴虫感染所致的滴虫性阴道炎等。

妇科疾病，顾名思义是指女性有别于男性的疾病。女性因其生理结构和生理周期的特殊性，而需要另外设妇科。很多人会认为妇科就只是女人的事，与男士无关。但事实上妇科很多疾病都与男士密切相关。

专家点评：根据临床观察，很多妇科疾病的预防和治疗都需要患者的性伴侣协助。例如支原体感染，有的女性在治疗时会出现反复发作的情况，这时就需要其性伴侣也前来医院检查。因为有可能是男方也感染支原体疾病，但没有明显症状的，女方治疗后又会受其重复感染。临床观察，很多男性不愿意做支原体检查，因为做前列腺支原体检查需要按摩前列腺，过程漫长而且不舒服。

另一个例子是近年发病率很高的宫颈糜烂。宫颈糜烂是常见的女性生殖器官炎症，如果治疗不及时，容易会继发成宫颈癌。宫颈糜烂的发生多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致；另外，性生活也易使宫颈损伤，由于正常的精液有一定的杀菌、消毒作用，女性的阴道也有自净自洁的作用，只要性生活时男方注意卫生，病菌就没有侵入的机会。但如果性生活不注意卫生，病菌就会侵入阴道造成炎症。炎症发生后，如果性生活激烈就有可能造成接触性出血。

所以说，部分妇科疾病与男性是不无关系的。专家建议有性生活的女性每年都应该接受妇科检查，而同房时有出血情况的，更应该接受癌细胞检查和LCT、TCT检查。