注意！宫颈糜烂≠宫颈炎

                                                                                                               指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师

王女士在一次体检中查出宫颈轻度糜烂，她在网上查了下，上面说，如果得了宫颈糜烂就要去做个LEEP手术，不治疗的话就会得盆腔炎、会影响生育，甚至会发生癌变等，吓得她赶紧请假去了一趟医院。医生经过检查后告诉她：她的“宫颈糜烂”其实并不需要去特别处理，尤其是不需要LEEP手术治疗……

如何正确解读“宫颈糜烂”

体检报告中，很多女性都有不同程度的“宫颈糜烂”，在门诊，因宫颈糜烂前来求医的女性也不少。“糜烂”这个词让人很容易联想到炎症、腐烂、坏死，觉得宫颈都糜烂了，那该有多严重啊。由于受到一些不正确的科普宣传的误导，有些女性在得知自己有宫颈糜烂后常常过于紧张，急于治疗。那么，宫颈糜烂是不是真的跟我们想象的那样那么恐怖呢？该如何去解读体检报告单上的“宫颈糜烂”呢？

正常的子宫颈可以分为内口和外口，宫颈外口的表面是一层鳞状上皮，表面光滑、呈粉红色，宫颈内口由一种纤细的、能分泌黏液的红色柱状上皮细胞所覆盖。在临床中，有些医生把子宫颈外口周围外观呈细颗粒状的红色区叫做“宫颈糜烂”。实际上，真正的“宫颈糜烂”在临床上并不多见，我们平常所说的“宫颈糜烂”，绝大多数都是假性糜烂，这是由于处在育龄期的女性，当受到激素作用的影响时，宫颈管内的柱状上皮就会增生并外移，由于柱状上皮是非常薄的，它使得下面的毛细血管及红色间质显露出来，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，肉眼看上去非常像是糜烂了，但实际上它却并不是真性炎症糜烂，而是宫颈柱状上皮向宫颈口外迁移异位，是在雌激素作用下的一种生理性改变，根据糜烂面大小可以分为轻、中、重度。

当体检发现宫颈糜烂，最好先到正规的医院去做个宫颈细胞学检查，在排除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的可能后，一般对于无症状的宫颈糜烂可以不作特殊处理，以免造成过度治疗。值得提醒的是，有些妇女以为宫颈光滑就没问题了，其实，就像宫颈糜烂不一定有问题一样，宫颈光滑也不代表宫颈没有疾病，有些宫颈癌前病变或者部位较深的宫颈癌变的宫颈也可以表现为光滑。所以，定期体检尤其宫颈疾病筛查很重要。此外，关于宫颈检查还有“宫颈肥大”、“宫颈纳氏囊肿”等术语，这些多是生育后的表现，多不需要治疗，也不需要恐慌。定期宫颈筛查就可以了

另外，由于这个区域的上皮很薄，抵抗力相对比较低，病原体很容易就会侵入而导致炎症的发生，进而出现白带增多、白带异味、性交后出现接触性出血或不规则阴道出血、下腹坠痛、腰骶部酸痛及痛经等症状。当出现这些不适症状时，则应该到医院进行诊治，以免延误了病情。

女性平时应该要如何去呵护宫颈的健康呢？

首先，要保持阴道的清洁卫生，避免不洁性交和经期性交。这里需要提醒注意的是，过度的阴道冲洗反而会得到适得其反的效果。这是因为正常女性阴道本身就具有自净作用，如果频繁地冲洗阴道，特别是用洗液， 就容易破坏阴道内的微生态平衡， 造成菌群失调。因此有性生活的女性要注意保持阴道卫生，但又得慎用洗液频繁冲洗阴道，因治疗需要使用洗液时，也应该在医生的指导下适量使用。

其次，做好避孕措施，减少流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和感染的机会。

最后，建议每年进行一次妇科健康体检，尤其要定期行宫颈癌筛查，一般1-2年一次，当出现不适症状时，一定要到正规的医院去诊治，切忌拖着不治或自行用药，也别轻信一些江湖医术，以免延误病情或造成过度治疗。

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