乳头炎和乳晕炎的病因有哪些

乳头炎（papillitis）和乳晕炎（areolitis）是由金黄葡萄球等感染引致的乳头及乳晕皮肤和腺体的化脓性炎症，多发生于妇女的哺乳期，处理不当，可发展成乳房炎，中医称本病为“乳头风”。那么，乳头炎和乳晕炎的病因有哪些？

乳头表皮皲裂（24%）：

哺乳期因乳汁过多，流溢皮肤，长期侵蚀引起的乳头糜烂或湿疹，造成乳头皮肤的损伤。

乳头内陷或过小（25%）：

哺乳时造成婴儿猛烈吸吮，咬破乳头等使皮肤破损。

乳晕皮肤破损 （15%）：

乳晕局部有汗腺，副乳腺和特殊的皮脂腺，乳晕部的皮脂腺又称乳晕腺，或Montgomery腺，每侧有10～15个，呈环体排列在乳头附近，位置较浅在，在乳晕处形成小结节样突起，单独开口于乳晕上，当乳晕处皮肤损伤，细菌进入腺体内，即为乳晕炎，在妊娠期间，乳晕腺体显著增大，导管扩张，皮脂分泌明显增加，这时乳晕导管容易发生堵塞，又因该处皮肤较薄，易损伤和引起继发感染。

婴儿口腔感染 （10%）：

哺乳时口腔细菌污染乳头和乳晕局部皮肤，成为本病的原因之一。

发病机制

细菌侵入乳头和乳晕破损的皮肤，在乳管及乳晕腺周围组织中迅速繁殖，产生毒素，引起局部组织变性，坏死，而形成脓肿的中心，表现为局部充血，渗出，硬结，聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏，使其逐渐坏死和溶解，在真皮下形成脓肿，因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成脓栓，向外突起，临床可见在红肿硬结的中央有多个黄白色脓头，炎症多限于局部，一般没有全身反应。