初潮晚小心子宫发育异常 子宫发育异常辨症施治

21岁的陆小姐，19岁时才初潮，并且例假一直处于不正常状态，经常三四个月才来一次，痛经也很严重，每次经血量非常少，原先以为这种情况是刚来例假时才会出现，一段时间后会自然转好，可两年过去了，情况仍未见好转，眼见着就要进入婚育年龄的陆小姐着急了。

陆小姐到医院检查后发现原来子宫发育不良，她的子宫只有5岁左右的小女孩那么大小，也即是常说的“幼稚子宫”。另外，她的卵巢功能不好，乳房较小，阴道口也比较紧。

发现及时才能针对治疗

据医生介绍，子宫发育不良又称“幼稚子宫”，指青春期后子宫仍小于正常，俗称“子宫小”，月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调，常常是子宫发育不良的重要临床表现。

子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题。

正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。同时，子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的；而非发育期，药物对子宫的生长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的，这就存在一个及时发现及早治疗的问题。

专家指出，子宫发育不良、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、促黄体素增高、溢乳、肥胖等都可导致初潮过晚，如先天无子宫、无卵巢或功能不全等甚至导致无月经，因此，14岁少女如仍未初潮者应引起父母的警惕，需及时到医院检查是否有异常。

为什么子宫会发育异常？

（1）始基子宫：又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道。

（2）纵隔子宫：两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化。子宫外形正常，官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化，则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道，则可同时形成阴道纵隔。

（3）先天性无子宫：是由于两侧副中肾管中段未发育，因而未能会合成为子宫。病人常无阴道，但卵巢发育正常，故第二性征不受影响。

（4）双角子宫：是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

（5）双子宫：多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。

（6）单角子宫：为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫，即只有子宫腔而没有子宫口。

（7）子宫发育不良：又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

子宫发育异常辨症施治

子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。