4类人易患霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎中西医疗法

明确地说，霉菌性阴道炎不属于性病。这种阴道炎是女性自青春期至更年期期间最常见的阴道炎。从前文可以了解到，这种阴道炎的患病途径可以有多种，但由于它们可以通过性行为传播，因此世界卫生组织将它列为性传播疾病。

性病和性传播疾病的概念并不相同，性传播疾病的概念要比性病广泛得多，凡是能够通过性行为传播的疾病都列属于性传播疾病，这不仅包括了性病，还包括我们所熟悉的乙型病毒性肝炎、阴虱、股癣、疥疮……性病是指以性生活为其主要传播途径的疾病，而性传播疾病中的有些疾病虽然可以通过性行为传播，但性传播并不一定是其主要的传播方式。

在我国只有8种疾病被列为性病，它们是：艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。

一旦得了霉菌性阴道炎，为了防止复发，应遵从医嘱，按规定疗程用药，并去除致因素，养成良好的卫生习惯，避免不洁性生活。

哪些人易患霉菌性阴道炎？

1、大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

2、妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计， 1/3 的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在 15% 左右。

3、糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

4、应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

霉菌性阴道炎的治疗方法

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

二、西医药物治疗

1、灭滴灵250-500mg，每日2次，连服7日，服药内2日禁酒，孕妇禁用。

2、磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。

3、四环素500mg，每日4次，连服7日。

4、氯林可霉素300mg，每日2次，连服7日。

5、氨苄青霉素0.5g，每日4次，共7天。

6、可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。

7、乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂，国外使用乳酸杆菌疗法，主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。

三、局部疗法

可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

四、合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

五、中医药物治疗

1、湿热下注：

带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带

方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10克，生甘草6克。

中成药：龙胆泻肝丸

2、湿浊下注：

带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

治法：健脾利湿止带

方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克

中成药：白带丸

3、肝郁脾虚：

带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

治法：疏肝清热，健脾利湿。

方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子（包）各Io克，生甘草6克。

中成药：加味道遥丸

4、外泊法：

A、外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。

B、阴道纳药：康妇特栓I枚，每晚1次纳阴中，10次为一疗程。

5、性伴侣治疗

男性性伴侣同时予以治疗。