月经紊乱小心子宫内膜癌子宫内膜癌好发于哪些人？

2016-08-24 08:13:45 家庭医生在线

子宫内膜癌又叫子宫体癌，是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。病理类型主要为腺癌，次为腺棘癌和腺鳞癌，它们的临床表现基本相似。最常见的症状是绝期后阴道流血，未绝经女性多表现为月经紊乱。

对于子宫内膜癌的发生原因，目前尚不肯定，然而公认与雌激素对子宫内膜长期持续不断的刺激有关。其诱发因素有：不育、绝经期延迟；内膜癌三联症（即子宫内膜癌与肥胖、高血压、糖尿病同时存在）；某些卵巢肿瘤可以分泌雌激素，易并发子宫内膜癌；临床上长期应用激素者。子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生关系密切，均因长期受雌激素刺激所致。两种病变往往同时存在，而有一部分子宫内膜不典型增生者可发展成子宫内膜癌，因此子宫内膜不典型增生被认为是癌前病变。

子宫内膜癌的诊断要依靠子宫内膜活检，就是取一点内膜或刮宫将刮下的内膜进行病理学检查，诊断便“一目了然”，而且子宫内膜癌的慢、转移晚、治疗效果满意。现在采用以手术切除治疗为主，配合放疗及激素治疗，可获得约90%的治愈率。并且疗效与癌的早晚有着直接关系。

子宫内膜癌好发于哪些人？

子宫内膜癌好发于哪些人？子宫内膜癌是我国常见的恶性肿瘤，近几年发病率一直呈上升趋势，对女性朋友的身心健康造成很大的伤害，为了让女性朋友早期发现、早期诊断、早治疗的，以免耽误最佳治疗时期，专家表示以下些4点需要女性朋友要警惕：

一、肥胖：肥胖者体内脂肪过多增加了雌激素的储存，同时雌酮合成也增加，而后者被认为是子宫内膜癌的致癌因子。因此，如果您的体重连续增加22公斤或超过正常体重的40%（被视为警戒值）时，应当考虑控制体重的问题了。

二、月经不调子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素，最终可能引起癌变。

三、高血压：在对内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压。高血压患者同时患子宫内膜癌的危险是正常人群的1.5倍。

四、糖尿病：对于糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宫内膜癌的危险性比正常人高出2.8倍。而内膜癌患者中也有3%～17%同时是糖尿病患者。

治疗子宫内膜癌的方法有哪些呢？

1、手术治疗：为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期，确定病变的方位及与预后相关的重要因素，而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术；Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减灭手术。

2、放疗：是治疗子宫内膜癌有效方法之一，分腔内照射及体外照射两种。

3、孕激素治疗：主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。常用药物：口服甲羟孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG，肌注每周2次。

4、抗雌激素制剂治疗：适应证与孕激素相同。他莫昔分（TAMOXIFEN，TAM）为非甾类抗雌激素药物，亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40MG/D，可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗，或与孕激素同时应用。

5、化疗：常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治疗：对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌，患者坚决要求保留生育功能，可考虑不切除子宫和双附件，采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段，不应作为常规治疗手段。