怀疑宫颈癌需做5项检查宫颈癌的3级预防方法

2016-08-27 07:59:16 家庭医生在线

宫颈癌是属于一种恶性肿瘤，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌的发病率。而且这是女性健康的一大杀手。宫颈癌一般以三十五岁到五十岁左右的人为主要发病人群。其中四五十岁的人发病率为最高的，所以一定要做到早发现早治疗，确诊宫颈癌需要做的5项检查：

宫颈癌需要做5项检查

1、阴道细胞学检查：多年临床实践证明，阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易脱屑，取材及检查方法简便，准确率高，目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。

2、阴道镜检查：一般能放大10～40倍，对宫颈表面上皮和血管进行观察，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论，两者合用可互补不足。不少作者报道，细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达98～99%。

3、阴道显微镜检查：能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检，所以实用性较小。

4、宫颈活体组织检查：活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材；碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%，碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%，二者结果相近。

5、子宫颈锥形切除检查：对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。我们曾遇一例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多，因此，近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。

宫颈癌的3级预防方法

一级预防宫颈癌的一级预防包括排除病因和高危因素，从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。包括普及防癌知识，提倡晚婚、少育，排除性生活紊乱因素，提倡妊娠监护，防止流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠并发症以及难产的发生，防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病，避免吸烟等方面的内容。

二级预防宫颈癌的二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗。包括每1-2年进行普查1次，30岁以上妇女应常规做宫颈刮片检查，积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变CIN，以阻断宫颈癌的发生等几个方面。

三级预防宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌（微小浸润癌）。