长期月经量多居然是子宫内膜癌如何做好子宫内膜癌的治疗

2016-09-19 07:22:57 家庭医生在线

45岁的女教师月经超量5年不重视，以为是更年期的正常反应。近日，她因为下腹剧痛、大量阴道出血到医院急诊，没想到竟查出子宫内膜癌晚期。

家住汉口后湖的林女士是一位初中语文老师，40岁那年，她发现自己的月经量突然增大了。一开始林女士有些紧张，后来听朋友说可能是更年期症状便没太在意。在接下来的5年里，林女士每次“大姨妈”的量都非常多，而且还伴月经紊乱。3个月前，林女士出现了月经干净两三天后再次阴道流血的症状，且出血比较多。直到上周，林女士发现下腹部摁起来有点儿疼，有天下午她在家上厕所时因阴道出血过多突然昏倒，家人才赶忙将她送到医院。

医生检查发现其血色素只有50g/L，属于重度贫血，急诊B超提示子宫异常增大伴内膜异常增厚，医生立即为她进行了诊刮手术，诊刮术后病检提示：子宫内膜癌。后续盆腔磁共振检查提示子宫内膜癌三期。昨天，林女士已经做了子宫内膜癌手术，术中发现子宫内膜肿瘤已侵犯子宫表面。医生遗憾地表示，其实早期各种症状都在提醒林女士身体异常，她的癌症就是拖出来的。

子宫内膜癌有哪些常见症状

1、阴道排液；因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

2、子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

3、疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

4、其他；晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或、及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

5、经检查，早期多无明显异常；晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大，盆腔可触到转移的肿块。

如何做好子宫内膜癌的治疗

1、手术治疗

早期子宫内膜癌采取手术治疗治愈的几率大，外科手术切除子宫、子宫颈、卵巢和输卵管。如果癌症已经转移，医生可能还要切除骨盆淋巴结，并结合术后中医中药调理治疗，但是手术治疗有一定的适应症和禁忌症，需要根据患者的身体承受能力和肿瘤大小部位和发展情况来决定。

2、放化疗

放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶（5-Fu）、环磷酰胺（CTX）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（BDR）、顺铂（DDP）等联合化疗有一定效果。

3、中医中药治疗

不论是手术切除还是放化疗之后，都会给患者造成一定的身体损伤，所以一般在手术治疗和放化疗前后给以患者中药治疗，以提高患者的自身抵抗力，帮助杀死癌细胞。用于子宫内膜癌治疗的常用中药有珍香胶囊、复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液、华蟾素口服液、消癌平片等。此外，子宫内膜癌给患者带来身体上痛苦的同时也带来了很大的精神负担。所以，周围的人包括医护人员和家属都要给患者以信心和安慰，鼓励患者积极配合治疗。

4、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg，肌注，每周2～3次；已酸孕酮500mh，肌注，每周2～3次等。至少12周才能评价疗效。

5、抗雌激素药三苯氧胺，适应证与孕激素治疗相同，一般剂量为20～40mg/d，口服，可长期应用或分疗程应用。

6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶（5-Fu）、环磷酰胺（CTX）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（BDR）、顺铂（DDP）等联合化疗，有一定效果。