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慢性子宫颈炎疾病概述

2016-11-21 16:28:53      

慢性子宫颈炎(chroniccervicitis)多由急性宫颈为转变来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫参粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈为的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多,已引起注意。此外,单纯疱疹病毒也可能与慢性宫颈炎有关。病原体侵入宫颈粘膜,并在此片潜伏,由于宫颈粘膜皱襞多,感染不易彻底清除,往往形成慢性宫颈炎。

慢性子宫颈炎病因病理

1、宫颈糜烂(cervicalerosion)宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突型糜烂。另一种情况。另一种情况在幼女或未婚妇女,有时见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但事实上并无明显炎症,是宫颈管柱状上皮外移所致,不属于病理性宫颈糜烂。

2、宫颈肥大(cervicalhypertrophy)由于慢性炎症的长期刺激,宫参组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时可见天潴留囊肿突起。最后由于纤维结缔组织增生,使宫颈硬度增加。

3、宫颈息肉(cervicalpolyp)慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,一个或多个不等,直径一般约1cm,色红、呈舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着于宫颈管外口,少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血,水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖一层高柱状上皮,与宫颈管上皮相同。由于炎症存在,除去息肉后仍可复发。

4、宫颈腺囊肿(Nabothcyst)在宫颈糜烂愈合过程中,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色粘液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。

5、宫颈粘膜炎(endocervicitis)或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈管阴道部外观很光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞,有时宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。

(责任编辑:苏雅婷 )

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