乳房全切比保乳手术更好吗 那些情况适合保乳手术

乳腺癌即乳腺恶性肿瘤，是女性们常见的恶性肿瘤之一，且发病率随也着年龄的增长而呈上升的势态。遗传、不育、生活方式的健康和精神压力过大是造成乳腺癌的几种常见重要因素。手术治疗乳腺癌的方法有什么区别？

乳腺癌手术治疗的方式有很多，大致可以分为两类，即保乳和不保乳。保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。

据了解，目前，每年中国的乳腺癌新发和死亡病例，分别占到全球的12.2%和9.6%，且发病越来越年轻化，与之相比，中国仅有5%左右的女性实施了保乳手术，这意味着，九成的乳腺癌患者不得不“舍乳保命”。

乳房全切真的比保乳手术治疗更有效吗

根据一项长期回顾性研究，保乳治疗，包括放射性乳房肿瘤切除手术可能比乳房切除术效果更好，此项研究共有37000多名女性参，提供了10年的观察数据。此结果公布于2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上。大量试验和研究发现，保乳术和乳房切除术两者在乳腺癌治愈率方面并无差异。这并没有影响患者生存。

乳腺癌手术对女性生活有哪些影响？

首先是心理上的恐惧，对肿瘤的恐惧，害怕手术会影响外观等。其次乳腺癌治疗是一个综合治疗，要提高生存率，患者还需要全身治疗，包括化疗、内分泌治疗等，这对女性或多或少有一点副作用。

再次，乳腺癌治疗可能会影响女性的一些生理功能。比如无论是全切还是保乳，一旦做过放疗，患侧乳房就会失去哺乳功能，保留的仅仅是一个乳房的外形。

哪些情况下可适合保乳手术呢？

1、肿瘤小于3cm

肿瘤大小与乳房的比例。肿块太大切除范围必然相应增大，对于乳房本就不太丰满的中国女性来说就达不到保留乳房后的效果；而如果缩小切除范围，往往肿块切除不彻底而容易引起乳腺癌复发。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。部分乳腺癌病人在通过新辅助化疗后乳房肿块缩小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手术的合适人选。

2、肿瘤位置应远离乳头乳晕有一些距离

如在乳头乳晕后方一般不适宜行保乳手术。同时，肿块离乳头乳晕远更有利于术后乳房外形的完美。

3、无多发性病灶

乳房内有多发性病灶也不适合作保乳手术，因为这种情况下即使保乳手术后也不能保证乳房内没有肿瘤残留，所以手术前可以作乳房磁共振检查了解乳房内情况。

4、无淋巴结肿大

当然，肿块较大，有水肿以及腋淋巴结有明确肿大者亦不宜行保乳手术。