排卵障碍引起的不孕应该如何治疗

什么是排卵障碍？

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

排卵障碍的症状：

1、性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。

2、腰酸，腹痛：排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。

3、少量阴道流血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即“排卵期出血”，应进行治疗。

4、白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。

5、其它：还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。 排卵期出现的感觉因人而异，有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说，月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵，没有排卵的人往往没有痛经。

排卵障碍的检查

排卵障碍是不孕症的重要原因，临床上检测不孕症妇女有无排卵，常用以下方法：

1、基础体温（BBT）：每天清晨醒后未进行任何活动前，测定静息体温记录于体温表格上，连续测定2-3个月经周期，即可了解有无表明有排卵的双相体温。排卵后的高温相温度比排卵前低温相高约0.5度，黄体期高温相维持约12-14天。

2、尿LH峰值测定：临床通过测尿中LH峰可判断其排卵有无，一般出现峰值后平均16小时左右排卵。无排卵者常缺乏LH，因而尿液检测后没有峰值出现。 以上两种方法简便易行，患者可在家中自行测定，但两者只可初步了解排卵情况，具体卵泡成熟度及是否有小卵泡提前萎缩、黄素化或大卵泡黄素化不排和子宫内膜厚度和形态等情况还需通过：

3、超声波监测：根据月经周期的长短不同时间不同，大多可在周期第8-12天开始监测，当卵泡直径小于10MM者可每3天监测1次，当直径达10-15MM时可每2日监测1次；当卵泡直径大于15MM时应每日监测直到排卵。

4、黄体中期孕酮测定：黄体期孕酮分泌呈山峰状，以中期分泌达高峰，测定黄体中期血清孕酮含量即能判断黄体功能，也能证实排卵有无。黄体中期血清孕酮测定大于5NG/ML说明有黄体形成，有排卵反应；大于10NG/ML说明黄体功能良好。

排卵障碍的治疗

1、促排卵药物：氯米芬（CC）、溴隐亭、尿促性素（HMG）、卵泡刺激素（FSH）、绒促性素（HCG）等，方案众多，根据每位患者的情况不同选择应用。

2、中药调节内分泌，达到促卵泡生长成熟的目的。

3、针灸配合中药对黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）效果好，有顽固者每次肌注HCG卵泡仍不排出，经针灸治疗后顺利排卵。