三种因素导致宫腔粘连 宫腔粘连会导致不孕吗

宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约90%的病例因刮宫所引起。那么具体造成宫腔粘连的原因是什么？

宫腔粘连的原因是什么

宫腔操作史

（1）妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

（2）非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

（3）人为因素：子宫内膜基底层由于人为破坏，导致宫腔粘连的发生。如子宫内膜电切除术后和宫腔内微波及冷冻和化学药物治疗后，造成的粘连。

手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

人为因素

一些女性宫腔出现粘连，是认为因素导致的。人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如宫腔内微波、子宫内膜电切除术后、冷冻、化学治疗、及局部放射治疗后。

宫颈粘连检查项目

子宫腔镜检查：是宫颈粘连的检查之一，了解有无宫腔粘连，确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；特点为有一薄层子宫内膜覆盖面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

子宫探针检查：宫颈粘连怎么检查专家指出，阻力可按粘连组织不同而异，内膜粘连探针很易插入；稍用力方能将探针插入；感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小。

子宫碘油造影：宫腔粘连的子宫，官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象从橄榄形变成三角形。

宫腔粘连的危害

一、闭经或是月经稀少

如果女性的宫腔完全粘连者，就会出现闭经的情况，而且闭经的时间会很长。但是如果只是宫腔部分粘连的情况，这个时候就容易表现为月经过少，一般这种情况月经周期是比较正常的。

二、周期性腹痛

出现多是在人工流产后引起的，所以容易出现突发性下腹痉挛性疼痛情况，而且还会有一半以上的患者会有肛门坠胀感的情况发生。

三、不孕及反复流产

如果出现子宫腔粘连的情况，就容易引起继发性不孕的情况，而且还容易引起反复流产及早产。

怎么预防宫腔粘连

1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。

2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。

3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。

4、解除粘连的方法可用探针或小号扩，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。

5、预防宫腔粘连的关键是计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。