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盆腔淤血型肛门坠胀与盆腔炎的鉴别

2017-07-11 16:30:59      

盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠胀、坠痛,以排便及经前期明显,尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。盆腔淤血引起的肛门坠胀与慢性盆腔炎极为相似,其鉴别要点为:

盆腔瘀血症症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。虽然症状较重,但阳性体征往往较少。妇科检查可见大阴唇静脉异常充盈,阴道、宫颈黏膜常呈紫蓝色、宫颈肥大、宫颈后唇可见充盈的小静脉,子宫后位,宫旁、附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。

由于盆腔瘀血症的症状、体征与慢性盆腔炎极为相似,故易误诊。患者体位试验阳性可予以鉴别:取胸膝卧位时,症状消失。若让患者改为臀部向后紧紧坐在足跟部,而头部与胸部保持略高于下腹部的位置,则又出现与平时相似的症状,再取胸膝位时,症状又消失。

因盆腔瘀血综合征患者可伴有植物神经系统功能紊乱症状,如神经衰弱、失眠、心悸、气促等,妇科检查常得不到阳性体征,故易误认为神经官能症。辅以腹腔镜检查、盆腔静脉造影有助鉴别诊断。

(责任编辑:苏雅婷 )

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