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子宫内膜癌
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子宫癌内膜癌3种盆腹腔淋巴结切除方式

2017-07-14 09:46:29      

在子宫内膜癌手术分期中,盆腹腔淋巴结转移是一个重要的指标,给手术分期、判断预后提供了有力的依据,处理盆腔及主动脉旁淋巴结可有三种方式,即淋巴活检、淋巴取样、系统淋巴切除,具体选择何种切除方式,应依具体情况及目的进行选择,避免“治疗不足”或“过度治疗”。

(1)淋巴活检:淋巴结活检是指将探查发现的个别淋巴结摘除,主要目的是进行手术分期,判断预后,指导治疗。

(2)淋巴取样:淋巴结取样术是近年来较多使用的术式,在子宫内膜癌常转移的淋巴区中,如髂总、髂外、闭孔、主动脉旁选择几组沿脉管走向行部分摘出,取样的淋巴组织不一定是探查触及的淋巴结。

(3)系统淋巴切除:将盆腔淋巴结全部予以清扫,无论从手术分期和治疗方面考虑,淋巴结清扫术是理想的术式,可包括主动脉旁淋巴清扫,即将肠系膜下动脉分支水平以下的主动脉旁淋巴结全部切除。

需要特别提醒的是,当选择与放疗综合治疗时,应缩小淋巴结切除范围,避免二种根治手段叠加治疗。

(责任编辑:杨绮琴 )

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