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乳房湿疹与湿疹样乳癌的鉴别要点是什么?

2017-08-10 09:06:10      

乳房湿疹与湿疹样乳癌的鉴别要点是什么?

乳房湿疹是指发生于乳房部位的,多种因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应。中医称之为“乳头风”。

乳房湿疹一般多发于哺乳期,常对称发生,皮疹主要发生在乳头、乳晕及周围,急性期常可出现群集的小丘疹、疱疹或小水庖,基底潮红,水疱可破溃,有点状渗出,并可相互融合而成糜烂面,结痂后可出现脱屑等改变;至亚急性期和慢性期,皮肤表面可出现肥厚、粗糙及脱屑改变,乳头可有皲裂,且伴有色素沉着,自觉皮损部瘙痒剧烈,以夜间为重,伴有乳头皲裂者可有疼痛。湿疹样乳癌则常于非哺乳期发病,以单侧发病者为多,早期病变主要侵及乳头乳晕部皮肤,在起病之初,常表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头乳晕皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚而坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,或于乳房内可触及质硬之肿块。

两者的鉴别要点是乳房湿疹双侧发生,病变区质软,与周围边界不清,乳头不发生变形,乳房内无肿块;而湿疹样乳癌则常单侧发生,病变区质硬,与周围边界清楚,后期乳头可发生凹陷甚至消失,乳房内可触及肿块。临床除体格检查外,还可通过乳房摄片、脱落细胞学检查及病理检查等辅助手段以明确诊断。治疗上,乳房湿疹常可通过内服抗组织胺药物及祛风除湿的中药、外用各种湿疹膏而奏效;湿疹样乳癌用上述治疗则无效,一经确诊则需行手术治疗,在早期尚无乳房肿块时,可行患侧乳房单纯切除术,如已有乳房肿块则需行乳癌根治术。

(责任编辑:杨绮琴 )

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