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不孕可能是输卵管堵塞 要及时进行四种检查

2017年10月07日      家庭医生在线

不孕不育在我们日常的生活当中特别常见,导致的原因也比较多,其中输卵管堵塞就是常见的一种,我们在发现有不孕的情况后,一定要到正规医院进行合理的检查。

输卵管堵塞的症状

1、痛经:输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

2、月经不调:输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。

3、不孕:输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。

4、其他:严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

输卵管堵塞的检查

1、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管堵塞检查注意事项

1、进行输卵管堵塞检查前,患者需要进行排尿和清洁灌肠,以免影响到输卵管通液或输卵管造影检查的正常进行。

2、输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作,以免引起医源性感染,在检查当日体温应低于37.5℃。

3、女性1个月经周期内只能进行1项介入性检查,如不能在进行诊断性刮宫后进行输卵管通畅性检查,尤其是在进行输卵管造影后数个月经周期后,才能进行其它生殖系统检查和手术。

4、在输卵管堵塞检查前,女性应在3天内避免接触性生活,在输卵管造影检查后,还应在1~2周内避免接触性生活,以免引起疼痛和出血等情况。

5、检查前要进行相关的妇科检查,以了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科病,如果存在妇科疾病,需要在炎症治疗成功后在进行检查。

6、输卵管堵塞检查时间最好选择在月经干净后3-7天内进行,避免子宫内膜的周期性脱落和生长对检查造成不必要的影响。

如何预防输卵管堵塞

1、夫妻生活卫生不马虎:不洁的夫妻生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止夫妻生活的进行。

2、避免不当的妇科操作:在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒,防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官,引发感染。

3、个人清洁要做好:注意个人卫生,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染,预防各种病原体。

4、有炎症早治疗:如果女性患有附件炎等疾病时,一定要积极的治疗,直到彻底康复,以防转换为慢性炎症。

(责任编辑:王春兰 )

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王子莲 主任医师

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