18岁女孩提前闭经了？ 可能是大脑长瘤子了！

18岁的佳佳，自从发生了车祸之后，居然月经都久久不来了，年纪轻轻就提前闭经了，怎么回事？去医院检查着实吓了一跳，医生说，她脑部长了垂体腺瘤。垂体腺瘤是什么东西？佳佳以后还能怀孕生子吗？

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，主要起源于垂体的前叶，30~40岁多见，患了垂体腺瘤后，垂体激素的异常分泌会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害，肿瘤的压迫也会导致其他垂体激素的分泌低下，引起相关靶线的功能低下，从而导致相应的功能障碍，因此，垂体腺瘤在临床上的症状很多，既可表现为肢端肥大或巨人症，也可表现为闭经、溢乳或性功能低下等，少数人还可表现为甲亢或甲低，还有少数人无明显的内分泌失调症状，仅有视力视野改变。

垂体腺瘤是指脑垂体前叶发生的肿瘤，其中最常见、且与不孕关系密切的是催乳素瘤。垂体催乳素腺瘤虽属良性，生长速度也较缓慢，但它能分泌一种名为垂体催乳素的激素，能直接刺激乳汁的分泌，导致溢乳；更重要的是，该激素会干扰促性腺激素的分泌，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起排卵障碍，患者因而出现闭经和不孕。此外，由于卵泡不能发育，雌激素产生不足，患者常伴性欲下降、阴道干燥、性交困难，甚至生殖器萎缩。如果瘤体过大，压迫视神经，还可能导致头痛、视力下降及视野障碍，甚至引起失明、昏迷等严重后果。

血中垂体催乳素（PRL）水平测定可辅助诊断垂体腺瘤。一般来说，正常非孕妇女，血PRL不超过25微克/升，因此，当有闭经现象的妇女血PRL超过60~100微克/升时，必须注意排除垂体腺瘤。而影像学检查对诊断垂体腺瘤有决定性意义，通过了解蝶鞍的大小、形态、骨质的改变，可间接确定肿瘤有无及大小。目前，临床上主要通过CT和MRI的方法进行检查诊断。

治疗上，当垂体腺瘤较小（直径不超过1厘米）时，可以通过药物做保守治疗。但如果瘤体巨大，特别是伴视神经压迫症状者，必须进行手术治疗；如果手术未能完全切除肿瘤、术后催乳素水平仍高者，应使用药物继续治疗。垂体腺瘤患者，不管是药物保守治疗或手术切除，只要没有患其他影响生育的疾病，均可考虑妊娠。

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