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不当性生活可引起子宫内膜癌 这样防治最合理

2017年10月13日      家庭医生在线

子宫内膜癌是一种严重的疾病,导致的原因也是多方面的,它和日常的生活习惯有着密切的联系,我们要重视日常生活的合理性,做到积极的预防。

子宫内膜癌病因

1、内分泌因素:雌激素暴露比较多的人群子宫内膜癌发病率高。初潮早或绝经晚等因素也会增加患子宫内膜癌的危险性。

2、子宫内膜增生过长:子宫内膜增生过长,尤其是腺瘤样增生过长及不典型性增生过长,可能进一步发展成为子宫内膜癌。

3、外源性雌激素:接受外源性雌激素替代治疗的人危险性增加3~4倍,用大剂量雌激素治疗连续10年以上的妇女中子宫内膜癌的危险性增加约10倍。

4、饮食及并发症:摄入肉、蛋、奶等能量高的食物都会增加子宫内膜癌发病的危险性。肥胖及缺乏锻炼可能增加其危险性。“因此要注意饮食均衡,经常锻炼。”李主任说。

5、遗传因素:约20%的子宫内膜癌患者有肿瘤家族史,5%有基因突变。这部分人群就要注意定期筛查。

6、宫颈发炎。若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫癌的发病原因抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会,一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展,另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

7、不当的性生活:没有性生活的女性,通常几乎不会产生子宫颈癌,而愈早有不当的性生活,往后便愈容易产生子宫癌。而在性伴侣方面,女性若有2个以上的男性伴侣,其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

8、子宫内膜增生过长:子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故而被列为癌前病变,其增生过长分为单纯型、杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

9、其他:有盆腔放射治疗史,子宫内膜息肉子宫肌瘤、乳腺癌等病史,可能是子宫内膜癌发病的危险因素。

子宫内膜癌预防措施

1、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。 疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗。直接切除子宫。

2、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

3、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕、及时就医,早期诊断。

4、对有高危因素的人群应有密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后2~3年内。 常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等,必要时可作CT及MRI检查。 一般术后2~3年内每3月随访1次,3年后可每6个月1次,5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。

5、因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。 对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。 重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。

6、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

7、严格掌握激素替代治疗的适应证,并合理使用,对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女,在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜,并严密监测。

8、改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。

9、因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。

(责任编辑:王春兰 )

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