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子宫内膜癌能活多久 如何延长生命

2017年10月13日      家庭医生在线

子宫内膜癌的出现对患者的生活及工作会有严重的影响,最重要的是会威胁到患者的生命,在得病后,我们要积极的面对,特别是要进行合理的治疗和调理。

子宫内膜癌能活多久

子宫内膜癌是一种常见的肿瘤,通过手术、化疗治愈的可能性达70%左右,但是考虑到肿瘤易发和转移成恶性瘤,专家建议病人应服药进行调理,另外加强身体的锻炼,增强自身的免疫力,抵御癌细胞的扩散和转移,如此治愈率可以提高到85%,所以,患者朋友也不要悲观。

影响子宫内膜癌患者寿命的因素

1、年龄很重要:国内外诸多流行病学的研究结果表明,发病年龄是影响子宫内膜癌的独立危险因素。发病年龄越大,患者的预后越差,也就是越有可能成为“苦命”及“短命”的女纸。50岁以前发病的女性能存活超过5年的概率(5年总体生存率)超过90%,而70岁以上发病的患者中能“撑得过”5年者不足75%。这与年轻患者基础疾病少、对各种治疗手段耐受性好以及细胞分化好、临床分期早、癌灶肌层浸润浅有很大关系。

2、病理分期很重要:诸多研究结果表明,子宫内膜癌患者手术-病理分期越晚,其预后越差。据国际妇产科联盟(FIGO)2006年数据报道子宫内膜癌患者术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

3、淋巴结转移很重要:淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径,转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。淋巴结转移者5年总体生存率高于90%,而有淋巴结转移者其5年总体生存率仅为60%。但是,对于Ⅰ期子宫内膜癌患者,切除淋巴结亦不能改善预后,反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险,影响患者生存质量。

4、肿瘤大小很重要:有研究表明,子宫内膜癌患者肿瘤体积≤2cm者,淋巴转移率仅为4%,5年总体生存率达98%,而肿瘤体积>2cm者,淋巴转移率为18%,5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者,淋巴转移率高达35%,5年总体生存率仅为64%。

5、激素受体很重要:研究表明,子宫内膜癌患者术后病理结果免疫组化测试项目中ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)与子宫内膜癌的预后密切相关,ER(+)、PR(+)患者5年生存率分别为95.3%、94.5%,而ER(-)、PR(-)者5年生存率则为85.9%、85.8%。ER(+)、PR(+)表达程度与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关。

6、治疗方案很重要:子宫内膜癌主要以手术治疗为主,手术方式的选择尤其是Ⅰ期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。Ⅰ期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的,广泛性全子宫切除术并不能改善Ⅰ期患者的预后,还可能增加围手术期并发症及病死率。患者术后应根据手术-病理分期、组织学分级等因素的不同以及患者的全身状况,辅以相应的放疗、化疗和(或)内分泌治疗。合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。

子宫内膜癌的治疗

1 手术治疗:手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于病变局限于子宫体的患者,筋膜外全子宫及双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是推荐的手术方式,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。

2、放射治疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。“不过放疗副作用大,患者有时难以承受,可以配合生物免疫治疗起到增效减毒的作用。”李主任介绍。

3、内分泌治疗:子宫内膜样腺癌大多是激素依赖性肿瘤,内分泌治疗主要适用于复发或转移性子宫内膜样腺癌,但并不适用于其他病理类型。

4、化疗治疗:对于子宫内膜样腺癌,化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。“内膜样腺癌使用单药化疗的有效率在21%~36%,而多药联合化疗的有效率在31%~51%。可选的联合方案包括顺铂+阿霉素、顺铂+阿霉素+紫杉醇卡铂+紫杉醇等。”李志亮主任说。同样,为了减轻化疗的副作用,促进化疗药物的吸收,也可以配合生物免疫治疗,可取得更好的效果。

5、生物治疗:目前主要指细胞免疫治疗,是肿瘤治疗可贯穿全程的重要疗法之一。生物治疗配合手术能起到消灭残余微小病灶,防止转移复发,提高手术治愈率的作用。生物治疗不仅可以配合手术和放化疗,而且针对晚期子宫内膜癌患者,单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的作用。

提高子宫内膜癌患者寿命的方法

1、树立战胜疾病的信心:患者应减轻顾虑,树立信心,积极配合治疗,保持良好的心理状态,这是辅助治疗的必要措施,同时,也是疾病康复的重要条件。

2、做好防范术后可能出现并发症:患者若能保持良好的心态,多与病友及医护人员交流,可明显减轻症状。呕吐严重时可适当应用止吐药物,同时应定期复查白细胞。为预防感染,应减少陪伴探视,尽量不参加公共场合聚会。

3、注意饮食结构:子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品,如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。

4、日常活动及性生活:术后因恶性肿瘤易复发,需定复查,确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。注意有无复发病灶,如果子宫内膜癌患者手术治疗后出现阴道分泌物减少,性交痛等症状,可采取相应的措施,增加性生活的舒适度。

(责任编辑:王春兰 )

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