每26秒就会新增一例乳腺癌患者 治疗前先了解这几件事！

10月是乳腺癌防治宣传月。资料显示，全世界每26秒就会新增一例乳腺癌患者！2017年《中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例约27.9万，并以每年2%左右的速度递增。乳腺癌怎么治疗呢？广州医科大学附属肿瘤医院 乳腺科李洪胜主任医师表示，一般医生制定患者治疗方案是出于几方面的考究：第一进行病理的诊断，就是我们所谓的定性诊断，定性以后我们根据治疗方案主要是根据病人的分期是早期 中期 还是晚期，有些早期的可能争取手术，采取治疗，手术治疗为主，到了中晚期以后可能就会采取另外的办法；第二需要考虑一下患者的具体的分子分型是怎么样。具体治疗方法有五种：

一、手术治疗

患了乳腺癌以后手术只是其中一个重要手段，它只是起到局部控制作用，现在乳腺癌跟其他癌种一样，难在于它有转移和复发的问题，因为它转移涉及到血液转移和淋巴转移的问题，所以现在乳腺癌的手术只是占了乳腺癌整个治疗的50%左右，还有些具体的工作可能还要统一制定。

乳房是女性重要的器官之一，现在主要看早期发现，后来发现的乳腺癌（的死亡率）其实主要跟复发转移有关系，单纯切除整个乳房为病人减少转移和复发概率，所以我们后面的化疗、放疗也是很重要的，现在做手术要根据病人情况，保乳手术对早期乳腺癌有一部分，特别是我们国家如果早期发现的接近一半是可以不用全部切除的，只是把肿瘤切除出来配合放疗、化疗，就可以达到跟乳房全切一样的效果。

二、化疗

乳腺癌的化疗在现在乳腺癌的治疗当中占了很大的一部分比例，因为它主要的作用是可以减少复发转移的机会大概有60%以上，但不是乳腺癌都一定要化疗，特别是有些管内癌是不需要的，现在特别有一些不明癌型是不需要化疗，但是对于大多数乳腺癌来说，特别是浸润癌来说，目前来说化疗还是占了一个很重要的比例。

这是一般接触化疗的患者最主要顾虑的大问题，因为化疗一般掉头发占了大概70%-75%左右，但是掉头发主要是美观的问题，它化疗以后90%-95%以上头发都会恢复跟原来是一样的，化疗的总共的最后出意外的机会只是占了5%不到，从得到的效果来说，病人获得的效益是远远高过化疗引起的不好的东西。

三、放疗

放疗也是乳腺癌治疗的重要手段之一，它主要的作用就是为了治疗或者预防手术上相应胸壁区的淋巴结转移和胸壁的复发，要不要放疗是因人而异的，医生主要的考据就是病人的分期，比如说肿瘤大小、当时转移的手术当中病理发现有没有淋巴结转移、转移的数量的多少和侵犯胸壁的程度统一来考量，并不是每个病人都需要放疗的；有一部分病人如果分期也不是太晚也比较早期的乳腺癌也是需要放疗的，这主要是对于一些保乳的没有整个乳房切除的病人，是为了把剩下的乳房和临床的位置加放疗，这样就是达到全切的效果。

四、靶向治疗

乳腺癌的靶向治疗最主要讲的是基因治疗，就是发现病人病因当中有一部分是因为某些基因发生突变，比如说HER2基因突变，现在越来越追求个体化治疗和制定个体化方案，有些特别是HER2基因阳性的病人，如果这部分病人跟其他HER2基因是阴性的病人来相比，这种病人对化疗放疗的效果会明显比其他病人要差，而且比较容易有复发，但是针对这个基因靶向进行靶向治疗以后，这效果是有明显提高的。

五、内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗也是乳腺癌治疗相当重要的一个组成部分，乳腺癌的发生发展跟女性的雌激素是密切相关的，所谓的乳腺癌治疗以后的放疗、化疗、手术等等治疗措施，为了减少乳腺癌的复发会针对雌激素的受体或者是芳香化酶抑制剂进行的长期治疗，现在一般要5-10年，从目前效果来看它可以减少乳腺癌复发的机会接近5成，所以乳腺癌的内分泌治疗也是一个很重要的组成部分。

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