宫颈癌什么时候手术合适 术后注意什么

宫颈癌是一种我们熟悉的疾病，它在我们日常生活当中也会时有发生，在得病后，我们一定要进行合理的治疗，特别是手术后的护理特别关键。

宫颈癌早期治疗方法

1、手术治疗的主要术士有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等，对于要求保留生育功能的早期患者，可进行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。相对来说，手术治疗的效果比较彻底，但极易引发并发症。

2、放射治疗是将内照射和外照射结合，内照射针对宫颈原发病灶，外放射针对原发病灶以外的转移灶。对于早期的患者，专家建议采用内照射的治疗方法。

宫颈癌中晚期治疗方法

1、化学治疗，常用的药品有顺铂、卡铂、紫杉醇等，利用这些药品阻止癌细胞对人体的侵袭，最终杀死癌细胞。化疗会伤害人体的正常组织结构，使病人身体出现不适，因此要根据自己情况，谨慎选择。

2、生物治疗，就是从人的免疫系统入手，通过分子生物学、细胞工程学技术，增强癌症的免疫活性。有细胞治疗和非细胞治疗两种。相比较来说，生物治疗的精准性更高。

3、中药治疗，是一种比较保守的治疗方式，它能减轻对病人在身体和精神上的折磨，延长存活的期限。中药治疗是一种辅助治疗方式，与其他几种治疗方法相结合，增强治疗的效果。

宫颈癌手术治疗

1、原位癌的手术治疗：手术方式有锥切和全子宫切除术。诚然，宫颈原位癌少数可以局限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除虽也有复发，但远较锥切为好，尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长，即便实行扩大全子宫切除手术，也不能完全切除这些病灶，所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛，可考虑手术加放射治疗。比较适宜的治疗仍为全子宫切除术，锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗，患者都应做长期随访。 除手术切除外，尚可实行电烙、冷冻和激光疗法。

2、早期浸润癌手术：手术范围意见尚不一致。过去不少作者倾向作广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫，使并发症及手术死亡率增高，经过长期临床实践，发现盆腔淋巴结很少转移。根据国内外1118例Ia期宫颈癌的资料统计，淋巴转移率为0.8%，因此主张适当缩小手术范围。应按其浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况，采取适当的术式。Creasman等主张间质浸润3mm以下行单纯全子宫切除术；浸润3～5mm，癌灶融合者，行子宫根治和盆腔淋巴结切除术；当出现 脉管浸润时，则不论浸润深浅，均行根治术。天津王肇敏认为癌浸润深度在5mm以内，病人年轻要求生育者，可做宫颈锥切，定期随访；癌浸在5mm以内，并有阴道上段原位癌者，行全子宫或扩大的全子宫切除，带足够的阴道壁切除；癌浸在5mm以内，淋巴管有瘤栓者，作全子宫或扩大的全子宫切除带阴道的穹窿部分，并摘除盆腔淋巴结。北京协和医院对早期浸润癌的处理：①可疑浸润，开始浸润和浸润<1mm者，行单纯全子宫切除，并切除阴道壁0.5～1cm;②浸润深度1.1～3mm者行次广泛全子宫切除（游离输尿管，宫旁切除2～3cm，阴道壁切除2cm），不作淋巴结切除；③浸润深度3.1～5mm者，如病灶散在，无脉管浸润，亦行次广泛子宫切除术，如癌灶融合，脉管有瘤栓，细胞分化不良，则行子宫根治和盆腔淋巴结切除或放疗。国内外文献报道，手术治疗早期浸润癌5年生存率为95～100%。说明只要能够及时作出诊断，采取适当的手术方式，会取得满意的效果。

3、浸润癌手术：对Ⅰb、 Ⅱa期宫颈癌，国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。其具体范围包括：①髂总下部、髂内外、闭孔及腹股沟深部淋巴组织；②全子宫及宫旁组织、子宫骶骨韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3cm;③部分阴道壁。长达穹窿下或距离癌瘤下3cm;④双侧附件。40岁以下较早期宫颈癌患者，可保留一侧卵巢。

宫颈癌术后注意事项

1、术后应注意休息：良好的休息及睡眠是身体恢复的保障，建议患者至少全休3个月，期间应保持良好的心情，消除一切顾虑，并且可进行一些较为舒缓的运动，以促进机体的新陈代谢。

2、术后3个月内避免提重物：避免受到惊吓、避免打喷嚏等增加腹压的活动，同时保持大便通畅，腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。

3、术后3个月内应避免性生活及盆浴。