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卵巢囊肿
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卵巢囊肿一定要手术吗 分型治疗是关键

2017年11月07日      家庭医生在线

卵巢囊肿的出现,让好多女性特别苦恼,它的危害性也是我们清楚的,在得病后一定要重视,而且在进行治疗的时候,也要根据自己的病情合理的选择治疗方法。

卵巢囊肿一定需要动手术吗

需要对卵巢囊肿进行充分的评估,区分良恶性,如果是良性,对于小于4cm(囊液回声均匀,没有实性和混合性回声等)建议动态观察,如果囊肿继续生长大于5cm,则应手术治疗,大于4cm的囊肿一般都会自行消失,也没有专门的药物能将囊肿消除;如果卵巢肿物高度怀疑是恶性,论怎样大小,手术都是首选。

卵巢囊肿手术

当囊肿持续存在,或者患者有不适症状,或者囊肿不断生长,或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性时,必须进行手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术,保留正常的卵巢皮质;腹腔镜手术属于微创手术,术后一天即可下地活动。病人麻醉后,医生会在病人肚子上打三个眼,向腹腔内注入气体,之后通过专门的器械进行手术操作。

卵巢囊肿治疗方法

1、良性囊肿治疗

(1)普通治疗

如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。

(2)手术治疗

卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

2、恶性囊肿治疗

考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血感染等并发症,应行急诊手术。

大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

卵巢囊肿注意事项

1、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。月经期禁止性生活、调整自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的失调。

2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢囊肿扭转者,也应及时手术或保守治疗。

3、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。因为一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

4、保持乐观开朗的心情和平和的心态,可以增强机体的免疫力。平时注意保暖,避免感冒受寒。

5、做好计划生育,尽量少做或不做人工流产和刮宫。

(责任编辑:欧家福 )

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