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子宫发育异常
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子宫发育异常有八个类型 四个方法检查诊断

2017年11月12日      家庭医生在线

子宫是女性身体当中重要的部位,它也起着重要的作用,在平时我们也要注意子宫的保养,不过子宫也会有不正常的情况,其中子宫发育异常就是一种。

子宫发育异常的症状

1、月经异常先天性无子宫始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。

3、病理妊娠:妊娠后往往引起流产早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

4、产时、产后病理:常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

子宫发育异常的8种类型

1、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2、始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

3、马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

4、纵隔子宫:纵隔未被吸收,将宫体分为两半,常伴有阴道纵隔。

5、双子宫:这两种畸形极相似。有两个子宫,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。

6、单角子宫:一侧副中肾管发育完好,对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。

7、幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

8、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

子宫发育异常检查

1、妇科检查:子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。

2、性激素测定:放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

3、B超:可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

4、病史:此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。

子宫发育异常的诊断

如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。常规行超声检查可协助诊断。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。

(责任编辑:王春兰 )

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