子宫内膜癌能治好吗 存活率你知道是多久

子宫内膜癌是一种我们熟悉的妇科疾病，在得病后，对患者的影响也特别严重，特别是对患者的生命安全会造成严重的威胁，我们要重视及时治疗。

子宫内膜癌能治好吗

子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接的关系，长期不排卵是引起子宫内膜癌的主要危险因素。雌激素可以引起子宫内膜的过度增生，以至不典型增生，进而发生内膜癌，不典型增生的癌变机会约为10~25%。不孕、超重且晚于52岁绝经者发生子宫内膜癌的危险性是生育、正常体重、绝经小于49岁者的5倍。

内膜癌可发生在任何年龄，但基本上是一种老年妇女的肿瘤，据美国癌瘤注册统计，该病的高发年龄为58~61岁。各种类型的子宫出血是本病最突出的症状，约50~70%患者发病于绝经之后，至于未绝经者则表现为不规则出血或经量增多，经期延长。故中老年妇女不规则阴道流血可能为内膜癌的信号，应引起高度的警惕，而对于年轻的患者，也不能掉以轻心。

子宫内膜癌存活率

1、对于早期子宫内膜癌患者而言：主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期子宫内膜癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期子宫内膜癌切除后的5年生存率可达60%—90%，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

2对于中晚期子宫内膜癌患者而言：主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期子宫内膜癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期子宫内膜癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期子宫内膜癌患者，放疗应慎用。

影响子宫内膜癌存活率因素

1、年龄很重要：国内外诸多流行病学的研究结果表明，发病年龄是影响子宫内膜癌的独立危险因素。发病年龄越大，患者的预后越差，也就是越有可能成为“苦命”及“短命”的女纸。50岁以前发病的女性能存活超过5年的概率（5年总体生存率）超过90%，而70岁以上发病的患者中能“撑得过”5年者不足75%。这与年轻患者基础疾病少、对各种治疗手段耐受性好以及细胞分化好、临床分期早、癌灶肌层浸润浅有很大关系。

2、组织学类型很重要：根据子宫内膜癌的临床特点将其分为两型：Ⅰ型的子宫内膜样腺癌和Ⅱ型的非子宫内膜样腺癌（浆液性腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌）。Ⅰ型患者发病年龄轻，分化较好，雌、孕激素受体阳性率高，恶性程度相对较低，预后较好；Ⅱ型患者雌、孕激素受体多呈阴性，分化较差，深肌层浸润率、淋巴结转移发生率高，预后较差。

3、病理分期很重要：诸多研究结果表明，子宫内膜癌患者手术-病理分期越晚，其预后越差。据国际妇产科联盟（FIGO）2006年数据报道子宫内膜癌患者术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

4、组织学分级很重要：组织学分级是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素之一。组织学分级级别越高，细胞分化程度越低，其深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴血管浸润受累、附件转移发生率显著增高，患者预后越差。

5、肌层浸润（深度）很重要：肌层浸润是影响淋巴转移及预后的重要因素，肌层浸润与分期、分级、局部复发、淋巴血管扩散以及生存率密切关系，浸润深度对淋巴结扫除形式和范围有着决定性作用。深肌层浸润患者预后差主要与其淋巴结转移率高、子宫外播散多、复发率高有关。

6、淋巴结转移很重要：淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径，转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。无淋巴结转移者5年总体生存率高于90%，而有淋巴结转移者其5年总体生存率仅为60%。但是，对于Ⅰ期子宫内膜癌患者，切除淋巴结亦不能改善预后，反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险，影响患者生存质量。

7、肿瘤大小很重要：有研究表明，子宫内膜癌患者肿瘤体积≤2cm者，淋巴转移率仅为4%，5年总体生存率达98%，而肿瘤体积>2cm者，淋巴转移率为18%，5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者，淋巴转移率高达35%，5年总体生存率仅为64%。

8、LVSI很重要：淋巴血管间隙浸润（lymphovascular space invasion，LVSI）是一种病理表现，在光学显微镜下LVSI阳性是指在脉管间隙中清楚地看到至少一簇癌细胞。在恶性肿瘤中，肿瘤细胞进入血管或淋巴管形成癌栓是转移步骤中重要的一部分。在中高危的子宫内膜癌中，LVSI与微小子宫肌层浸润有关。LVSI阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为64%-68%、88%-93%，LVSI阳性患者复发风险为阴性者的5倍。LVSI与肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关。LVSI阳性是盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素。

9、激素受体很重要：研究表明，子宫内膜癌患者术后病理结果免疫组化测试项目中ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）与子宫内膜癌的预后密切相关，ER（+）、PR（+）患者5年生存率分别为95.3%、94.5%，而ER（-）、PR（-）者5年生存率则为85.9%、85.8%。ER（+）、PR（+）表达程度与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关。

10、治疗方案很重要：子宫内膜癌主要以手术治疗为主，手术方式的选择尤其是Ⅰ期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。Ⅰ期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的，广泛性全子宫切除术并不能改善Ⅰ期患者的预后，还可能增加围手术期并发症及病死率。患者术后应根据手术-病理分期、组织学分级等因素的不同以及患者的全身状况，辅以相应的放疗、化疗和（或）内分泌治疗。合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。