子宫腺肌症什么情况需要手术 专家教你这样选择

子宫腺肌症是一种女性子宫方面的疾病，在得病后，对女性的危害性也比较严重，我们要及时进行合理的治疗，特别是要根据自己的病情合理的选择治疗方法。

子宫腺肌症什么情况需要手术

子宫腺肌症的治疗试患者的年龄，生育要求和症状而定，分药物治疗和手术治疗。目前无根治本病的有效药物，对年轻，有生育要求，近绝经期及症状轻的患者可以试用GnRH-a治疗，或者达那唑，孕三烯酮治疗，可是疼痛缓解或者消失，子宫缩小，但停药后症状浮现，子宫重又增大。症状严重，年龄偏大无生育要求或者药物治疗无效者可采用全子宫切除术，卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，伴随子宫肌层的弥漫性增生。子宫腺肌症比较严重的应该手术治疗，进行子宫次全切或者全切手术，如果病灶局限，可以考虑病灶切除，但是复发率高。症状比较轻的可以用药缓解症状。

子宫腺肌症治疗方法

1、非手术治疗方法：

（1）中医治疗：子宫肌腺症是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法，是有一定效果，但治疗后仍有痛经现象。

（2）激素治疗：米非司酮治疗服药后出现闭经，痛经症状消失，对月经的抑制是可逆的，是否进入绝经期或治疗有效，取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能，短期用药停药后复发率较高，服用不能超过6个月，停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现，长期服用有待研究。

2、手术治疗方法：

（1）子宫切除：手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受，还可导致内分泌失调。子宫切除会丧失做女人的权利，出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。

（2）子宫体H型病灶挖除术：对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，增加了妊娠机会，仍妊娠率较低，还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。不过复发率值得研究。

（3）子宫内膜切除术：此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。

（4）超声引导下射频消融微创（RFA）术：其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织，再经弥散电极形成回路，进而发生振荡，产生生物热，当局部温度超过45-50度时，引起组织细胞蛋白凝固变性，从而阻止子宫内的供血，但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。

（5）介入治疗：用动脉栓塞疗法（UAE）治疗子宫腺肌病：近期效果明显，可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显着，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但UAE治疗还有一些并发症尚未解决，比如卵巢衰退的问题。

（6）腹腔镜下U型病灶清除术：适用于腺瘤型腺肌症，在腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，俗称“露天开采”术式，病灶清除术后，只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。痛经会明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。

（7）BBT自凝刀技术（即高频电磁波）：属于微创治疗，是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。

（8）无创超声消融治疗，又称超声聚焦刀（通称海扶刀）：它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处，利用产生的高能量适形地对组织进行治疗，这种方式因为无创，不开刀，不切除子宫，副作用小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。没有手术和麻醉风险，即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果。术后还能激活抗肿瘤免疫力，避免再次复发，对痛经有不同程度的缓解，治疗3个月后配合使用曼月乐，目前效果好的有两年未复发的。是子宫腺肌症病人目前的首选方案。

子宫腺肌症注意事项

1、子宫腺肌症患者出现贫血，在日常饮食中应合理增加一些含铁质较高的食物如：黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。 另外，补血的食物除了蔬菜之外还可以多吃一些较深颜色的食物，如：红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等补血食物。

2、子宫腺肌症治疗期间，应注意适量的蛋白质，减少糖类的饮食，和适当的多种维生素，及人体必需的微量元素如锌、镁等，尽量吃无污染的有机食物，以提高人体健康需要。

3、子宫腺肌症患者应改变不良的生活习惯，在工作中注意劳逸结合，适量运动。养成每天有氧锻炼的习惯，按不同机体条件做相当量的运动锻炼，这样不仅能松弛压力、改善情绪，减少肥胖，还能使血液循环活跃，提高身心体制，预防疾病。