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盆腔炎
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盆腔积液并非都要治疗 正常生理现象别担心

2017年12月06日      家庭医生在线

盆腔积液是一种女性常见的情况,有部分女性在发现有这样的现象后,会特别担心,其实盆腔积液也要看情况,生理性的就是一种正常的现象。

盆腔积液分类

1、生理性盆腔积液:因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,一般也需治疗。

2、病理性盆腔积液:盆腔积液多是盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液。此外,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。

盆腔积液是否需治疗

不少女性都会定期做体检,妇科超声检查是妇科检查的其中一项重要项目,它能显示子宫、卵巢等内生殖器官的大小和形状及有无盆腔包块等病变。有时报告单上会显示“子宫直肠窝少量积液”、“盆腔少量积液”等结果,这些结果确实令一些女性感到紧张。

但盆腔积液是否需要治疗,具体得看积液量的大小。在正常情况下,盆腹腔内存在有少量的液体,它主要起着润滑脏器表面、减少脏器之间摩擦的作用,而且还有一定的防御功能。另外,在每个月的排卵期,卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔,这时进行B超检查也会提示子宫直肠窝少量积液。此外,月经期间少许经血逆流入腹腔,也可致少量的盆腔积液。少量的子宫直肠窝积液多为正常生理现象,不需过分担心,先考虑B超的检查时间是否处于月经期或排卵期,必要时复查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的,不必治疗,更不要盲目地服用抗生素或某些清热祛湿的中成药,以免造成抗生素或药物的滥用。

但是,如果B超显示积液量较多、范围较大,且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状,就要警惕是否为盆腔炎了,需要及时就诊,一旦确诊为盆腔炎,就应该在医生的指导下规范用药,以免造成病菌迅速扩散而使盆腔积液的面积进一步扩大,甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤,也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛,这时也需要及时就诊。

盆腔积液多少算正常

女性盆腔积液正常值应小于10MM。生理性盆腔积液就是小于10毫米,在女性经期及经期刚过的几天,可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔,超声就会看到有少量积液。或者排卵期后,卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔,一般量很少,少数目稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失,不必进行治疗,不会对身体造成伤害。

正常的盆腔内有很少的液体存在的,主要是减少脏层腹膜和壁层腹膜的摩擦。有时由于炎症的因素而出现渗出,这时就会有超过正常的液体量(积液)用药后炎症消失了,积液自然会吸收,在排卵期和妊娠初期可能会产生10mm以内的生理性盆腔积液,一般在一两个月内可以自行吸收。

盆腔积液需治疗的情况

1、当有盆腔炎症时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”的产生,但此时往往伴有发热等感染症状,血化验检查,白细胞等可有变化。

2、当由于患肝硬化并发门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过200ml时,称为“腹水”。

3、患腹腔肿瘤时,腹膜受炎性物质等的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”检查往往有原发肿瘤的临床表现。

4、宫外孕时,病灶局部组织破裂出血,超声检查有“盆腔积液”,患者往往有停经史,并可能伴有强烈的腹膜刺激痛及恶心与呕吐等,如出血量大,可伴有头晕等休克症状。

5、偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血,或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血,可有小腹隐痛等症状,此时超声检查有“盆腔积液”,此情况往往一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就会引起类似宫外孕的症状,此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况,即为病理情况,应看医生。

(责任编辑:王春兰 )

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