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卵巢癌手术后能活多久 四大护理最首要

2017年12月06日      家庭医生在线

卵巢癌是一种严重的疾病,它的出现对患者的危害是比较严重的,在得病后最常见的治疗方法就是手术治疗,这需要我们做好术后各方面的预后工作。

卵巢癌手术后能活多久

卵巢癌对于女性来说并不陌生。因为卵巢癌是女性生殖器官中最常见的恶性肿瘤之一,它的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌位居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

对于卵巢癌手术治疗仍是首选的治疗方法。然而患者在接受治疗后往往会发出疑问:卵巢癌手术后能活多久?由于术后可能出现发或转移,治疗较难,预后极差,故患者和家属极其关注术后的生存期问题。其实对于这个问题并不能一概而论,因人而异,卵巢癌手术预后受多方面因素影响,如癌肿临床分期、组织学类别、分化程度,患者年龄,手术方式的选择等。

卵巢癌预后受影响因素

1、病期:卵巢恶性肿瘤与其他恶性肿瘤一样,早期治愈率较高,预后好;晚期生存率明显下降,预后差。由于卵巢癌的早期诊断问题未获解决,初诊病例已有转移者往往超过70%,这是导致卵巢癌的疗效差的主要原因。

2、病理组织类型:卵巢恶性肿瘤的病理组织学的分类较复杂。不同的组织类型的肿瘤各具其特有的生物学特性,因此与预后有一定的关系。一般来自性素间质的卵巢癌预后最好,上皮性卵巢癌次之,生殖细胞恶性肿瘤预后最差。各类型中以颗粒细胞瘤,性细胞瘤预后较好。囊性腺癌较实质性腺癌好,粘液性囊腺癌较浆液性囊腺癌好,胚胎癌,内胚窦瘤和恶性畸胎瘤预后最差。但随着对各类卵巢癌瘤生物学行为的了解和治疗手段的发展,病理组织类型对预后的影响是可以改变的。如前所述对未成熟瘤生物学行为的研究和化疗方案VPB对生殖细胞性卵巢癌的应用,均可能改变其预后。临床实践证明,一些卵巢恶性肿瘤,经治疗后复发,再经多次手术和化疗,仍可取得较好的预后。因此,正确辨别卵巢癌的组织学类型和掌握每一类型的临床生物学行为是改善预后的途径之一。

3、病理组织学分级:许多研究都证明,卵巢恶性肿瘤的组织分化程度与预后有独立的关系。由于卵巢恶性肿瘤种类多,因此目前对不同类型的卵巢癌的组织学分级有所不同,较为复杂,但通常是肿瘤组织分化程度好的预后好,而分化程度差的预后差。

4、残留癌灶肿块的大小:晚期的卵巢癌,常采用综合治疗手段。一般经手术切除癌瘤后辅加化疗或放疗,其存活率与手术切除癌瘤后残留癌灶的体积大小有密切关系。临床资料证明,经手术切除后再辅以化疗或放疗残留的癌灶最大的体积直径小于2cm者,存活率较高,而直径超过2cm者存活率较低。

5、卵巢癌术后治疗:卵巢癌比较顽固,手术治疗后易复发,因此,手术后的一些辅助治疗手段非常关键,直接关系到患者的存活期。卵巢癌手术只能切除看得见的肿瘤,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以卵巢癌手术后必须做好巩固治疗,特别是卵巢癌晚期已经发生了转移的卵巢癌患者,卵巢癌术后的巩固治疗更加重要。建议采用中医治疗,中医中药能提高患者机体免疫力,改善机体循环,不仅可以帮助术后患者恢复体力,还能控制病情发展,减轻患者的痛苦,提高生存质量。尽可能降低术后复发或转移的几率,延长术后存活时间。

卵巢癌术后并发症

1、感染:感染较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等主要症状,有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎等,术后应积极控制感染,择期手术探查。

2、恶性病变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其是绝经后患者,肿瘤在短期内科迅速增大,患者感腹胀食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,多有腹水,疑有恶性病变者应及时处理。

3、蒂扭转:蒂扭转较常见为妇科急腹症之一,多见于瘤蒂长,中等大小,活动度大,重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生于体位急骤变动时,妊娠早期或产后蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻引起充血,呈紫褐色甚至血管破裂出血,可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死感染。急性蒂扭转时患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张压痛显着,肿块张力较大,已经确诊后应立即手术切除肿瘤,术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。

4、肿瘤破裂:肿瘤破裂是卵巢癌术后常见并发症之一,其可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破肠壁引起自发性破裂;或因受挤压分娩妇科检查及穿刺致外伤性破裂,后囊液流入腹腔刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至休克。专家建议患者检查时若有腹壁紧张压痛、反跳等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失,确诊后应立即剖腹探查切除囊肿,清洗腹膜。

卵巢癌术后护理

1、心理护理:研究表明,凡是精神乐观、足够自信的患者与医生配合较好,治疗效果也较好,反之则较差,所以患者应保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌的疗效。护理过程中如果患者表现悲观、失落的情绪,家属要帮助患者调整心态,多鼓励病人,增强其自信心。

2、饮食调理:特别是卵巢癌手术后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍,因而在饮食上,既要注意适当补充营养、热量、高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,强化后天之本。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋,一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素,忌食脂肪含量较高的食物及辛辣刺激性食物。很多患者在手术后,以及晚期,康复期的患者,很多免疫力都比较差,这是可以配合提高免疫力的产品,在手术后的服用可以加快身体的恢复,减少一些并发症,主要还是提高机体的免疫力,减少复发和转移。中药如人参皂苷Rh2,这是人参中的精华,首先是可以激活整个免疫力系统,提高多数免疫因子的活力,来达到提高免疫力的效果。特别是含量高达16.2%的今幸胶囊,只有保证一定含量才能有更高的功效保证。

3、生活护理:卵巢癌患者需要注重起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳,以不感到疲劳为标准。尤其在长期的治疗中,应注重休息,保持体力,饮食应营养丰富,注重随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染,防止感冒等等。这是家属需要给患者提供一个良好的恢复环境,还有人照料。

4、观察病情:卵巢癌患者要从严密观察病情,特别要注意观察患者的生命体征。保持呼吸通畅。严密观察伤口有无渗血、渗液,有无感染等情况,如有异常应及时报告医生并及时处理。在康复期间也需要做好按时的复查工作,减少复发转移的可能,及早的发现。

(责任编辑:王春兰 )

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