绒毛膜癌死亡率高吗 积极治疗有效延长生命

绒毛膜癌是一种并不常见的癌症疾病，它的出现也会严重的影响到患者的身体健康及生命安全，在得病后，我们一定要及时、合理的治疗和调理。

绒毛膜癌死亡率高吗

妊娠性绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，早期即可通过血行转移至全身，最常见部位依次是肺、阴道、脑及肝，可造成组织器宫破坏，引起出血坏死。约50%继发于葡萄胎（葡萄胎清宫术后1年以上），其余由流产和正常妊娠而来，大约各占25%，少数发生于异位妊娠后。继发于正常妊娠的滋养细胞肿瘤一定是绒毛膜癌，绝不会是葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。所以处于生育年龄的女性尤其要注意。

妊娠性绒毛膜癌在50年代死亡率非常高，虽然近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观，但对女性造成的伤害也不可小视。

绒毛膜癌危害

1、引起宫外孕：专家指出，绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连，堵塞，影响精子的通过，即使和卵子结合了也不能及时到达子宫，可能会引起宫外孕，威胁女性的健康。

2、损害卵巢正常功能：绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合，创造延续人类历史重任，而且还承担着女性特有的雌激素，孕激素与雄性激素的分泌，支撑着女性的第二性征；使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力：使皮肤百嫩细腻，线条柔润魅力四射。绒毛膜癌不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成内分泌失调，致使皮肤早衰，偷走女人的美丽。

3、带来不孕症：绒毛膜癌的感染途径有多种，可以通过临近器官的症波及而来，如阑尾等。也可经过淋巴道、血行播散等，性接触，不注意卫生也会引起绒毛膜癌症，女性朋友应该引起重视，特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因为它的感染途径多，所以未婚女性也是可能感染的，如未及时治疗，可演变成慢性绒毛膜癌，阻塞输卵管，导致宫外孕或不孕症，造成终身憾事。

绒毛膜癌治疗

1、化疗

单药化疗

1.5-FU（五氟脲嘧啶） 标准用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，静脉滴注，维持8小时匀速滴注，10天为一个周期。常用于病灶局限在子宫，或转移不超出生殖器的患者。

2.MTX（氨甲碟磷）

（1）15mg/d，静脉或15mg/d，肌内注射，5天为一周期。适用于耐药病例。

（2）10～15mg/d，连用1～3天，总量50mg，鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。

3.ACTD（放线菌素D，更生霉素） 一般用量400μg/d，维持4～6小时，均匀滴注，10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。

联合化疗

首选药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD，次选药物CTX、DDP、PYM。必须根据病人的具体情况选择最合适的药物。如5-FU对肺、生殖器、消化道、泌尿系统病灶疗效好，ACTD对肺转移效果好，5-FU和ACTD临床副反应轻，二者联合是治疗绒癌的最佳方案。MTX适用于胃肠、肝、脑等转移灶，虽然疗效好，但副作用大，只在特殊情况下应用，为耐药病例首选药物。

2、手术：病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

3、放射治疗：绒毛膜癌对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用直线加速器X线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy/3～4周。

绒毛膜癌护理

1、广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好避孕工作，减少妊娠机会。文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。

2、绒癌近期治愈后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-HCG一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。

3、绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-HCG值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。

4、良性滋养细胞肿瘤的恶变机会，据目前文献报道约为10%～20%，故随诊工作持续至少2年，有条件者应长期随诊。