霉菌性阴道炎注意三个细节 用药把握四个原则

霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类，也是一种常见的疾病之一，在发作的时候，我们要积极的进行治疗，而且也要注意方法。

霉菌性阴道炎治疗

1、消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗：可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%；唑类药物的疗效高于制霉菌素。

①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。

3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗：

①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。

霉菌性阴道炎用药原则

1、不单纯依赖中成药：有的妇科中成药具有清热解毒的功效，但一般起效比较慢、针对性也不强，常用于慢性妇科炎症辅助治疗，不可作为首选治疗。对于急性滴虫、真菌、细菌感染时还要首选抗滴虫、抗真菌的药物，一味使用中成药可能耽误病情。

2、不滥用阴道栓剂：只要有炎症就用栓剂治疗，如不根据病因治疗反而使病情加重，比如急性滴虫、真菌感染时，不能用腐蚀性的阴道栓剂；如果是急性阴道炎，用栓剂可促使炎症扩散。但是药物治疗效果不明显，会反复发作。

3、不按广告买药：不同的阴道炎用药不同，买药前患者应掌握所患疾病的特点，并对症选药。不清楚病症应去医院就诊，医生会根据感染病原体和患者体征，选择敏感的药物进行治疗，而不要按照广告盲目选药。

4、不大量使用抗生素：有的患者得知自己患了阴道炎，马上开始服抗生素。其实，过多使用抗生素会使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间平衡，使治疗周期不断延长，特别是真菌感染时用抗生素会加重感染症状。

霉菌性阴道炎注意事项

1、注意卫生巾的使用和保存：使用不洁的卫生巾也是霉菌性阴道炎的诱因之一。专家提醒，如果此前有类似病症发作或者一年内病情次数多过4次，那么这就是阴道炎反复发作的症状。想要改善阴道炎反复发作，要从个人的卫生习惯着手。女性生理期宫口处于开放状态，此时的阴道抵抗力较平时弱，容易受细菌侵袭。而卫生巾是贴身使用，一旦卫生巾沾染细菌，阴道将暴露在细菌环境中，细菌想要入侵就轻而易举了。因此，女性朋友一定要注意生理期卫生，不要贪便宜选用性价比不高的卫生巾，或者一次性购买大量卫生巾储存。此外，开封的卫生巾不要放在卫生间等潮湿的环境里，以免给细菌提供繁殖的环境。

2、发作期间最好穿一次性内裤：霉菌性阴道炎具有交叉感染性，因此在发作期间，患者穿过的内裤尽量不要和其他人的混在一起，且必须清洗干净并消毒，可以用开水煮开，然后拿到阳光下晒干，最好不要阴干。医生建议，患者选用一次性内裤，这样既避免了消毒环节的麻烦，又降低了今后复发的几率。此外，如果在阴道炎发作期间，患者有过性生活，那么有必要和性伴侣一起到医院进行诊治，看看伴侣是否也有感染。

3、滥用抗生素感染几率更高：抗生素的大量使用会破坏阴道的酸碱平衡和微环境，给致病菌更多繁殖的机会。尤其是在感冒、泌尿系统感染期间，常吃抗生素会增加霉菌性阴道炎的发生几率，尤其是杀菌性较强的高级抗生素更容易引发阴道炎。因此，是否使用抗生素应先咨询医师，并进行科学的诊治，若是自己胡乱使用药物反而可能会导致更严重的后果发生。