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滴虫性阴道炎
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滴虫性阴道炎应用什么药 专家教你这样治疗

2017年12月28日      家庭医生在线

滴虫性阴道炎的出现,对女性患者的影响也比较严重,在得病后一般主要是药物治疗,我们要清楚用药原则,而且也要注意治疗期间的护理。

滴虫性阴道炎用药治疗

1、全身用药与局部用药相结合

(1)全身用药:常用甲硝唑,亦称灭滴灵,是一种很有效的抗滴虫药,口服吸收好,疗效高,安全,在有效浓度下,24小时可杀灭99%的阴道滴虫,且不影响阴道正常菌群的生长。

(2)用法:每次200毫克,每日3次,连服7天为一疗程。已婚女性一定要夫妇同服,否则难以根治。

(3)副作用:主要有恶心厌食腹泻等胃肠道反应,同时服用维生素B16,可减轻胃肠道反应。

(4)注意事项:

①灭滴灵可抑制乙醇代谢,服药期间喝酒可引起腹痛呕吐头痛等症状,故用药期间应禁酒。

②灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内而致畸,故妊娠20周以内不宜口服,而以局部用药为主。

(5)局部用药:可用1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸钾液冲洗阴道,以改变阴道酸碱度。然后用灭滴灵200毫克(1片)塞入阴道,每晚一次,连用10天为一疗程。亦可用滴维净、卡巴胂(200毫克)、曲古霉素(10万单位)等,每晚1片塞阴道,仍为10天一疗程。

2、中药和西药相结合:在应用上述西药的同时,可用中药蛇床子、百部、苦参、黄柏、枯矾等煎水冲洗或坐浴,以清热、燥湿、杀虫,达到治疗的目的。全身用药和局部用药应同时进行。月经期或有阴道流血时应停止局部用药。滴虫性阴道炎常于月经后复发,故应于每次治疗后,复查白带,白带转阴时再用药一疗程,以巩固疗效,经3次复查白带滴虫均为阴性,方可治愈。

3、预防和治疗相结合:滴虫性阴道炎主要靠夫妻生活直接传播,还可以通过公共浴池、浴巾、游泳池、厕所及衣物、器械等途径间接传播。因此,除了积极的治疗外,还应注意预防。首先应注意个人卫生,防止病原体侵入。应健全公共场所的卫生管理制度,加强体育锻炼,提高身体素质。女同志在月经期、妊娠期及产后等阴道环境改变时,特别容易发病,故应倍加注意。

滴虫性阴道炎治疗

1、全身用药:初次治疗可用甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

2、性伴侣的治疗:滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

3、随访:治疗后无症状者无需随访。对甲硝唑2g单次口服,治疗失败且排出再次感染者,增加甲硝唑疗程及剂量仍有效。若为初次治疗失败,可重复应用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日;或替硝唑2g,单次口服。若治疗仍失败,给予甲硝唑2g,每日1次,连服5日或替硝唑2g,每日1次,连服5日。

4、妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗:甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。应用甲硝唑时,最好取得患者及其家属的知情同意。

5、治疗中的注意事项:有复发症状的病例多数为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗。因滴虫性阴道炎可合并其他性传播疾病,应注意有无其他性传播疾病。

滴虫性阴道炎护理

1、滴虫性阴道炎患者需忌吃海产品,如虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。这是在滴虫性阴道炎的护理中应注意的。

2、滴虫性阴道炎的护理要注意勿吃甜、腻食物:这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。

3、切勿抓痒,有外阴瘙痒等症状时,阴道炎患者可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。这也是对于滴虫性阴道炎的护理措施。

4、停止性生活,滴虫性阴道炎的治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。

5、严禁去公共场所洗澡或游泳,公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染阴道炎的症状。因此,这也是在对于滴虫性阴道炎的护理中多加注意的。

(责任编辑:王春兰 )

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