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急性盆腔炎
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如何知道得了急性盆腔炎 专家介绍五个表现

2018年01月03日      家庭医生在线

急性盆腔炎是一种常见的妇科炎症,在得病后,我们一定要及时到医院进行正规的检查,而且在平时也要注意自己身体的变化情况。

急性盆腔炎症状

1、当急性炎症变成慢性炎症,就会有瘢痕粘连以及盆腔充血的出现。造成下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛的出现。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。

2、发病的时候会出现下腹痛,同时还会有发热和寒战的出现。要是还有腹膜炎的出现,就会有腹胀、腹泻恶心呕吐的出现。

3、因为盆腔瘀血,就会月经增多的症状。要是卵巢功能有损害的时候,会有月经失调的出现。要是输卵管出现粘连以及阻塞时,会造成女性不孕的发生。

4、当有脓肿的形成,就会有下腹包块或者是局部压迫刺激的症状。患者会表现为急性病容,下腹部肌紧张、体温会上升,心率会加快,腹胀,压痛及反跳痛。

5、全身症状大多数是不明显的,有时会有低热的出现,很容易出现疲乏。患病时间比较长的话,会有神经衰弱症状,如出现精神不振、周身不适、失眠等。要是患者的抵抗力比较差的话,急性以及亚急性发作会很容易出现。

急性盆腔炎检查

1、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3、后穹隆穿刺:后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴侣之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有盆腔炎患者的男性伴侣给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

急性盆腔炎诊断

根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外,还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项:

1、下腹压痛伴或不伴反跳痛;

2、宫颈或宫体举痛或摇摆痛;

3、附件区压痛。

(责任编辑:王春兰 )

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