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白带增多是病吗 患者要分型治疗

2018年01月11日      家庭医生在线

白带增多是一种女性阴道分泌物不正常的情况,导致的原因也是多方面的,不但和生理的情况有关系,而且也和疾病有直接的联系,我们要分情况对待。

白带增多症状

1、黄色水样白带:多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

2、脓性白带:色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

3、乳酪状白带或豆腐糟样白带:多为霉菌感染所致。

4、血性白带:白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器可引起少量出血。

5、排尿障碍伴白带增多:典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

白带增多原因

白带增多的原因可分生理性和病理性两方面。

健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。

白带增多不一定是患病,但大多数是由妇科各种疾病引起。

外因比较接近西医所说的感染,如阴道滴虫感染,大部分是通过性行为传播,患者常常主诉会有大量黄绿或灰色泡沫状且恶臭的分泌物,包括病原体感染和宫颈糜烂等众多因素所引起。

1、宫颈糜烂:分娩裂伤、性激素改变或性行为造成子宫颈发炎,都可能导致子宫颈糜烂而使白带过多。少数女性可能出现无任何原因的子宫颈糜烂,即是先天性的子宫颈糜烂,也会引起白带过多。

2、病原体感染:使用污染的卫生用品,使病原体由阴道口进入生殖道,发生感染,白带过多。有些种类的病原菌进入女性的生殖系统,可能感染生殖道,从而造成白带过多。

3、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等,有的女性子宫不适宜安放节育器具,而被放置者,都会刺激生殖器官而使白带增多。

内因主要是身体某些脏器功能不佳,所导致的带下病。常见的如脾虚带下,这类患者可能因本身的脾胃较弱,平常容易腹泻,消化功能不佳,阴道便会不由自主流出很多透明如水状的白带。

白带增多治疗

1、一般治疗

(1)在明确诊断的前提下,病理性白带的治疗,最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理。

(2)如果是异物引起的病理性白带,要及时取出异物,必要时采用抗菌药物,预防和治疗继发细菌感染。

(3)针对阴道和尿道或直肠存在的窦道,手术切除是最好的根治办法,同时也要配合一定的抗菌药物,避免继发细菌感染。

(4)果显微镜检查证实存在滴虫感染,药物治疗是比较常见的治疗手段,常见的药物如甲硝唑、替硝唑等。

2、孕妇白带增多的治疗:

(1)色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的一种,生命力极强韧,喜欢温热潮湿的环境。孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。

产前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害,但自然生产时,婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡,一般称为鹅口疮。所以,孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制,以免婴儿通过产道的时受到感染。然而,口服的抗菌药物可能影响胎儿,故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。

(2)道滴虫感染:会出现带有恶臭的水状白带,阴部也会瘙痒或疼痛。

治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵,效果相当好,但可能使胎儿畸形,所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为,怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用,有些较保守的医师则表示,最好等生产后,夫妻再同时接受治疗。

(3)原体感染:是目前最常见的性病之一,感染后会有脓样白带,气味难闻。

孕妇感染后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素,前者会影响胎儿的牙齿与骨骼,也就是说,使用红霉素是比较好的选择,而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。

(责任编辑:王春兰 )

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