宫颈癌怎么筛查 诊断要注意五要素

宫颈癌是一种我们熟悉的妇科疾病，它的严重性大家是知道的，我们在身体有不正常的情况以后，一定要及时的进行检查。

宫颈癌症状

1、经期出现异常而且大量出血：有时由（内膜）增生引起，它可以是其前期病变，妇女也可以在身体健康的宫癌通常可有经期异常打大出血，但许多其他情况也可以引起这一症状，包括纤维瘤和息肉情况下偶有经量过多的情况，带有宫内环时（IUD）时，常常出现经量过多对于这个症状要注意以下几点：经量较以往增加多少？下次月经是恢复正常了还是仍然异常增多？如果是增加好多，下次月经还是这样，那就要注意去医院检查了。

2、月经间期出血：调查显示，异常出血是最早能注意到的前兆之一，见于90%有子宫癌，但并不是说月经间期出血的妇女90%有子宫癌。许多原因能引起这种情况，例如排卵期突破性出血是相当常见的（正常的）。这个需要进一步检查，尤其是大于35岁的女性。

3、下腹部和腰骶部疼痛：子宫癌可出现下腰部和腰骶部疼痛的前兆症状，虽然其他如肥胖等可引起腰骶部疼痛，这些症状有种种可治疗的原因，不论症状出现的是急还是已经持续了一两天，都应去医院看病确诊。

4、绝经后出血：妇女如果绝经，异常出血就很容易被发现，如果出现这种应该立即告诉给医生。不过在围绝经期，异常出血就比较难确定了，因为绝经是一个渐进的过程，如果你有一次这样的出血而且似乎根本没有什么特点（如出血无规律，周期较频繁或持续时间比以往长或突然出血了月经间期出血）那么就应警惕了，有可能是子宫癌，要去医院检查。水样、血性或有臭味的分泌物；一出现这样的情况就应去医院检查，因为这肯定是疾病造成的，需要治疗。

宫颈癌判断

1、阴道出血：年轻的患者多表现为接触性出血，多在性生活、便后、或是妇科检查时出血。出血量根据肿瘤的大小以及浸润程度而定。在宫颈癌早期，一般出血量都很少，晚期有较大的可能表现为大量出血甚至是大出血。此外，年轻的患者或因肿瘤的村子，有经期延长、周期缩短、经量增多的表现。若发生在绝经后，也可出现不规则的阴道出血。

2、排液异常：可为白带增多、白带粘稠、血性，稀薄或米汤样，或有腥臭味。晚期宫颈癌可出现脓性恶臭白带。

3、尿路症状：早期宫颈癌可引发尿路刺激，出现小便刺激、尿频尿急等症状，也可引起盆腔和下肢的肿胀和疼痛。

宫颈癌检查

1、子宫颈细胞学检查：是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测：相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞（ASCUS）时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查：若细胞学检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查：任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌诊断五要素

1、积极参加宫颈筛查：已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

2、通过病理检查确诊：当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

3、熟悉宫颈癌早期征兆：接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

4、不可对“宫颈炎”掉以轻心：宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查：妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。