宫颈癌前病变怎么发展成宫颈癌？

宫颈癌前病变是癌吗？很多人都以为宫颈癌前病变就是宫颈癌了，其实并不是这样。宫颈癌前病变发展成癌还需要一个比较长的时间，大概几年到十几年，所以，如果我们能在癌前病变的时候早发现，并且及时给予治疗，阻断它往宫颈癌发展，会取得比较良好的预后。那么宫颈癌前病变是如何演变成宫颈癌的呢？

南方医科大学中西医结合医院 妇科冯忻(专家预约)主任表示，如果是HPV病毒感染，那么它通过E6E7蛋白，可以进入到宫颈的组织细胞里面，使局部的细胞开始变化，发生这样的瘤样变。当这个局部的细胞瘤样变，在这一层基底层细胞里头，达到整层细胞的1/3的时候，那么我们说她是发生了CIN1级病变，这个瘤样变一级。那它达到了全层细胞的2/3的时候，就是CIN2，达到全层也就是整个细胞，这层的细胞都发生了这样的瘤样变的时候，我们就说它是CIN3。这个CIN3级和CIN2级，这个属于高度的宫颈癌前病变。以前都认为这个三级就是宫颈的原位癌，我们现在已经不这样去描述了。如果这个细胞继续发展，突破了这层基底膜，这个时候就是癌症了。所以这个时候，它叫浸润癌了，这个时候我们才叫它是宫颈癌。所以在突破基底膜之前，那都是癌前病变，不是癌症。

宫颈癌前病变发展到宫颈癌，这个过程大概有多久呢？

冯忻主任表示，如果是从HPV病毒感染发展到宫颈癌，可能是一个缓慢的一个过程，可能是有十年二十年，都有可能。但是癌前病变也要看是哪一期，如果是癌前病变的早期，有时候也可能是可逆的。我们给它两年的观察期。从高级别到癌症也是时间不等的，有的人可能是需要好几年，有的人她就可能是几个月，发展为宫颈癌。所以这个时候，已经是不可逆的了。一般来讲，如果是不阻止，它是会慢慢细胞变性，一直到宫颈癌。宫颈癌它的整个发展，是从HPV到癌前病变，然后到宫颈癌，那么在中间这个癌前病变的时候。又分为了高级别病变和低级别病变，CIN1我们就还是采取的是保守处理，特别有一些需要保留生育功能的，那我们可以给她采一般的抗病毒治疗或者是光动力治疗，激光治疗等等，那么给她一个观察期，一般两年左右。如果两年以后，它继续朝CIN2、CIN3发展，那我们更积极一点去处理。CIN2和CIN3，原则上我们是可以做一个leep或者锥切，但是这也要根据病人的具体情况。

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