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多囊卵巢综合征
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如何知道得了多囊卵巢综合征 三点帮你尽早判断

2018年02月13日      家庭医生在线

多囊卵巢综合征是一种我们熟悉的妇科疾病,它对女性的影响也比较严重,在得病后,我们一定要注意自己的身体变化情况,及时的检查并确诊。

多囊卵巢综合征分类

1型:超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症

2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或排卵

3型:美国国立卫生研究院(NIH)标准多囊卵巢综合征,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵

4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征症状

1、月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。

2、多毛:较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3、不孕:由于长期不排卵,不孕不育的患者,有时会有偶尔的排卵或流产,发病率高达74%。

4、肥胖:体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

5、黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

6、卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

7、雌激素作用:因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。

多囊卵巢综合征判断

1、你的月经好几个月才来一次,那你可得留意了。

2、像男人一样长出浓密的体毛,甚至长在嘴唇上,你知道女人是不会有胡须的。

3、你的身体以从未有过的势头长胖,上半身尤为显着,腹部脂肪日渐堆积。

多囊卵巢综合征检查

1、基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线。

2、B超检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。

3、诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化、

4、腹腔镜检查:间卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

5、内分泌测定

①血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

②血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH):血清FSH正常或偏低,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素:雌酮升高,雌二醇正常或轻度升高,并恒定与早卵泡期水平,雌酮/雌二醇>1,高于正常周期。

④尿17-酮类固醇:正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。

⑤血清催乳素(PRL):20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。

⑥其它:腹部肥胖型患者,应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应监测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

(责任编辑:王春兰 )

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夏薇 主任医师

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