首页 > 妇科 > 妇科疾病 > 妇科病 > 正文
葡萄胎
挂号科室:产科 同类疾病:子宫肌瘤乳腺癌葡萄胎子宫癌卵巢肿瘤

恶性葡萄胎是肿瘤吗 鉴别诊断区别于三种疾病

2018年02月11日      家庭医生在线

葡萄胎是一种我们熟悉的不正常妊娠,恶性葡萄胎则是其中的一种,我们要更加重视,在出现不正常的情况后,我们要正确的鉴别诊断。

恶性葡萄胎是肿瘤

恶性葡萄胎不属于肿瘤,因为恶性的葡萄胎一般都是一些浸润性的葡萄胎,一般就是指葡萄胎的组织侵入子宫里面的肌肉的肌肉层,或者是转移到子宫外面或者是子宫里面是,并且一般在肌肉层里面的葡萄胎一般都是可以继续发展到可以穿破子宫的子宫壁的,一般都是可以引起肚子里面出现的大出血,并且一般还可以侵入到阔韧带里面,这样一来就形成了子宫旁边的肿块。

恶性葡萄胎是什么

要想知道恶性葡萄胎是什么,首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大大小小的水泡,而这些水泡相连成串,形状就像葡萄一样,所以称为葡萄糖,也叫做称水泡状胎块。而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围,并且侵入到子宫肌层深部,又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。

恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间,而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。而恶性葡萄胎的另一个特点则是,葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限。

恶性葡萄胎症状

一般来说,很多恶性葡萄胎的患者会出现停经情况,而之后会发生不规则阴道流血,这是恶性葡萄胎自然流产的表现。随着量的增多,再加上反大量的流血,有时候还可能会排出水泡样的组织,导致休克或者死亡。如果患者反复出血而未及时治疗,可能会出现感染甚至是死亡。

当葡萄胎增长迅速,子宫急速膨大时,则可能会引起下腹胀痛。当葡萄胎将排出时,因为子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。这个时候还可能会伴随有子宫的异常增大以及变软、妊娠呕吐及妊高征征象、卵巢黄素囊肿以及甲状腺功能亢进现象等。子宫的异常增大以及变软与绒毛水肿及宫腔积血有关,而妊娠呕吐及妊高征征象是指,孕妇呕吐的状况会加重以及可能会出现高血压综合征等。而卵巢黄素囊肿,则是因为患者受到大量HCG的刺激,导致双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。如果出现了肺转移的话,还可能会出现咯血或痰带血。

恶性葡萄胎检查

1、尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。

2、X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎。

3、诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎鉴别诊断

1、残存性葡萄胎:良性葡萄胎排出后,仍然有不规则阴道流血,妇科检查见子宫大而软,复旧不良,血及尿中hCG下降不满意,应注意与残存性葡萄胎区别。可行再次刮宫,如刮出葡萄胎组织,术后hCG转阴则为残存性葡萄胎,若刮宫无葡萄胎组织或刮宫后hCG仍持续阳性,则考虑为恶性葡萄胎。或通过盆腔动脉造影以资鉴别。

2、绒毛膜癌:良性葡萄胎排出后,阴道持续不规则流血,子宫不能如期复旧,血、尿hCG阳性,并有转移症状、体征出现时,应与绒癌鉴别。恶性葡萄胎只继发于良性葡萄胎之后,且多为一年以内,病理检查可见绒毛结构。而绒癌多发病在葡萄胎排出后一年以上。此外,还可继发于流产、足月产、异位妊娠之后,病理检查找不到绒毛结构。

3、葡萄胎后再次妊娠:一般有再次停经史及妊娠反应,而无阴道流血症状。血、尿内hCG由阴转阳,滴度符合正常妊娠。停经8~10周后,可经超声波检查以明确诊断。

(责任编辑:王春兰 )

相关推荐

文章关键词: 葡萄胎检查 葡萄胎症状 恶性葡萄胎

恶性葡萄胎的诊断

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡……详细>>

恶性葡萄胎有以下几种症状

子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符……详细>>

恶性葡萄胎检查诊断

尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。详细>>

恶性葡萄胎的病因

葡萄胎是因为绒毛基质微血管消失,从而引起绒毛基质积液,形成大小不等的泡,形状类似于生活中常见的葡萄,因此被称为葡萄胎。那么到底是什么原因……详细>>

哪些疾病容易与恶性葡萄胎混淆

流产,葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大……详细>>

乳腺增生的症状 乳腺增生能治好吗 乳腺增生治疗 食疗治乳腺增生 卵巢囊肿吃什么药好 多囊卵巢综合症减肥 哺乳期乳腺炎症状 肉芽肿性乳腺炎 乳腺炎怎么办 卵巢的保养 女人吃什么保养卵巢 卵巢保养吃什么最好 子宫肌瘤手术 子宫肌瘤的原因 子宫肌瘤原因 子宫肌瘤是什么 子宫肌瘤手术费用 宫颈炎 什么是卵巢囊肿 卵巢癌晚期症状 卵巢囊肿吃什么药 卵巢大小 怎样保养卵巢 卵巢囊肿的原因 卵巢癌的早期症状 卵巢囊肿的饮食疗法 四十岁女人保养卵巢 多囊卵巢综合症的症状 卵巢囊肿怎么治疗 卵巢囊肿影响怀孕吗 子宫肌瘤严重吗 宫颈糜烂leep刀 排卵期怎么算 宫颈糜烂用什么药最好 宫颈糜烂有什么症状 宫颈糜烂的治疗 宫颈糜烂手术后注意事项 重度宫颈糜烂 急性宫颈炎 宫颈炎中度 慢性宫颈炎怎么治疗 宫颈炎症 宫颈糜烂 宫颈糜烂2度 轻度宫颈糜烂 宫颈糜烂药物治疗 更年期月经不调 月经不调症状 女性排卵期 排卵期白带症状 月经不调的症状 月经不调吃什么药 排卵期出血正常吗 排卵期出血怎么治疗 女性排卵期计算软件 测算排卵期 女性排卵期症状 为什么会流产 药物流产的最佳时间 流产后注意什么 无痛人流价格 自然流产后注意事项 人工流产后注意事项 自然流产的症状 怀孕两个月流产征兆 流产后 流产症状 流产视频 人工流产后多久来月经 人流视频 月经痛经怎么办 治疗痛经的药 治痛经的方法 人流好还是药流好 人流手术过程 做无痛人流要多少钱 微管可视无痛人流 人流痛吗 刮宫和人流的区别 无痛人流后多久来月经 女性生理期 输卵管炎症 人流注意事项 无痛人流手术 痛经吃什么水果 阴道炎的症状 霉菌阴道炎 滴虫阴道炎 细菌性阴道炎的治疗 如何预防阴道炎 附件炎的症状 附件炎症状 附件炎有什么症状 附件炎的治疗方法 痛经了怎么办 痛经该怎么办 怎么样可以缓解痛经 白带异常治疗 盆腔炎的症状有哪些 盆腔炎怎么治疗
  • 潘琢如

  • 王磊

  • 李国芸

  • 张秀兰

  • 潘琢如主任医师

    上海新华医院 产科

    擅长:产前咨询、妊娠合并内科疾病的诊治、产科并发症(高血压、早产、产前出血等)的诊治、产科疑难杂症诊治详细>>

专家答疑滴眼药水可以治疗白内障吗?

中山大学中山眼科中心 专家在线解答网友疑惑

吴明星 主任医师

擅长:白内障的各种手术治疗,特别是小切口超声乳化白内障吸除 ....[详情]