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子宫腺肌病吃什么药 患者对症治疗是关键

2018-02-10 07:19:10      家庭医生在线

子宫腺肌病的出现,我们一定要重视,在得病后也需要我们及时的检查,特别是患者在治疗当中,也要根据自己的病情来选择合理的治疗方案。

子宫腺肌病药物治疗

1、对症治疗:对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

2、假孕疗法:对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

3、宫内节育器:对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。

4、假绝经疗法:术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。

5、中医治疗:中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

子宫腺肌病手术治疗

1、子宫全切:

1)剖腹手术切除子宫:这是一种传统的手术治疗方法,并且技术也是非常成熟的,所以疗效是肯定的,而且复发率是比较低的。

2)腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

2、子宫次全切:腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。

子宫腺肌病保守手术

1、病灶切除术:对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术,但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。

2、介入治疗手术:这种手术是在影像设备的引导下,运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉,注射栓塞剂,封闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到既消除症状,又保护子宫正常生理功能目的。患者子宫可缩小,月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解,精神及体力较术前增强,生活质量明显提高。

3、子宫动脉栓塞术:手术保留卵巢,但是切除了卵巢两条供血通路中的一条,所以可能卵巢功能会受一点影响。栓塞术后一般近期效果都不错,但是有一半患者会在数年之后复发,因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环,但是对于40岁特别是45岁以后的人来说,卵巢功能逐渐衰退,所以即使复发也不会很严重。

子宫腺肌病术后护理

1、子宫腺肌症手术后一般要禁止夫妻生活一个月。月经期间不要做剧烈的活动。如果已经是子宫腺肌症患者,在月经前和月经中一定要保持情绪稳定,不要劳累过度,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。

2、子宫腺肌症术后护理要注意保持外阴清洁卫生,如果有少量阴道出血,请不要担心,一般是正常现象,如果出血量过多,要及时到医院处理。

3、患者治疗以后要定期到医院做复诊,如果有剧烈的腹痛和大量阴道出血要及时进行治疗。

(责任编辑:王春兰 )

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