古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
含有雌激素和孕激素组合的口服避孕药会增加性激素结合球蛋白(SHBG)水平,从而降低游离睾酮水平。黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平也受到抑制。这恢复了子宫内膜循环暴露于雌激素孕激素,恢复月经期和减少多毛症。然而,使用口服避孕药可能会增加血栓形成和代谢异常的风险。
口服避孕药如何治疗多囊卵巢综合征?
1、减少促性腺激素释放激素
口服避孕药通过降低促性腺激素释放激素的量来减少脑垂体促黄体激素和促卵泡激素的分泌。所有口服避孕药都能降低卵巢雄激素的产生。通过抑制促性腺激素分泌并因此抑制三级卵泡发育,睾酮和雄烯二酮的卵巢分泌减少。所有口服避孕药增加性激素结合球蛋白,并因此减少游离睾酮。有证据表明,高剂量的避孕孕酮可能抑制还原酶。口服避孕药还能降低肾上腺雄激素的产生,尤其是脱氢表雄酮硫酸盐。
2、增加性激素结合球蛋白
不同的避孕药制剂对卵巢雄激素生成和性激素结合球蛋白有不同的影响。但是,它们均可降低游离睾酮水平。口服避孕药制剂所获得的游离睾酮水平与性激素结合球蛋白水平的升高无关。导致更高性激素结合球蛋白水平的制剂也导致更高的总睾酮水平。也就是说,所有口服避孕药中游离睾酮水平的降低是相同的,虽然其中一些制剂比其他制剂增加更多的性激素结合球蛋白水平,但总体睾酮水平随之增加的同时,这种效应被抵消了。恢复正常的月经周期可防止与无排卵相关的子宫内膜增生。口服避孕药也能改善痤疮和多毛症。
多囊卵巢综合征还有什么药物?
多囊卵巢综合征药物还有乙炔雌二醇。乙炔雌二醇通过减促性腺激素释放激素少的量来减少来自垂体的脑垂体促黄体激素和促卵泡激素的分泌。使用炔雌醇与任何形式的黄体酮联合使用。恢复正常的月经周期可防止与无排卵相关的子宫内膜增生。在60-100%的女性中可见改善高雄激素效应,但通常需要至少6-12个月的使用。治疗前进行妊娠试验。如果病人3个月没有月经,用醋酸甲羟孕酮诱导撤退出血10天, 然后,开始口服避孕药的治疗。常见的乙炔雌二醇药物有甲孕酮,对雄激素的产生没有影响。孕激素可以阻止子宫内膜细胞的增殖,使得撤退后细胞有组织的脱落。
(责任编辑:张颖琳 )
文章关键词: 多囊卵巢综合征的药物治疗 避孕药 多囊卵巢综合征
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